建立全生命周期管理医疗健康大数据,加快数字医疗发展,高水平推进智慧医联体建设,推进以保障国家安全和国民健康为中心的卫生健康大数据共享应用体系和政策环境建设……在国家卫生健康委承办的2024年全国两会建议提案中,数字健康发展备受瞩目。
一年来,国家卫生健康委锚定数字技术赋能健康中国建设,压茬推进,步履不停——既谋划长远,又干在当下,将建议提案高质量办理转化为各地民生新图景。
数据赋能其势已成
医疗机构之间信息互通共享是提升医疗服务质效、优化医疗资源配置的重要驱动力,直接关乎百姓就医体验。2024年,十四届全国人大二次会议第0032号、0758号等建议提出“进一步加强‘以人民健康为中心’的医疗信息化建设促进各级医疗机构间患者诊疗信息互通”“加快推进医学影像云胶片应用”等,对增强百姓就医获得感提出期望。
聚焦代表委员的真知灼见,国家卫生健康委系统调研、多方研讨,将有关建议提案融入卫生健康发展规划,纵深推进相关政策落实——
2024年9月,国家卫生健康委规划司召开全国医疗卫生机构信息互通共享三年攻坚行动工作会议,全面总结“医检互通”阶段性进展与不足,要求各地以更大力度、更实举措激发医疗健康数据要素价值,加快推进攻坚行动部署的检查检验结果互通共享等8项目标任务落实;
2025年1月,全国卫生健康规划信息与人口家庭工作会议进一步分解任务、明晰路径,将“数据要素×医疗健康”等纳入2025年工作要点,对数字健康发展提出更高要求。
按照国家层面部署,山东省卫生健康委以健康医疗数据要素及资产化改革为引领,以夯实全民健康信息平台服务能力为支撑,积极实施“数据要素×医疗健康”行动。在山东,医疗机构信息互联互通、电子健康卡普及应用、“健康数据高铁”建设等已转化为群众可感可及的民生实景。
“数字健康发展始终以群众需求为导向,目的是增进百姓实实在在的获得感。”山东省卫生健康委党组成员、副主任徐民介绍,山东省16个市、136个县(市、区)全部建成全民健康信息平台,省、市、县三级平台互联互通,公立医疗机构联通率达100%;借助“鲁医互认”“鲁云影像”等应用,实现771家医疗机构检查检验结果互认共享,累计节省费用3.41亿元;全省发放电子健康卡(码)超1.64亿张,用卡次数达91.6亿次。
“健康数据高铁”是山东省强化数据治理的有益探索。“聚焦健康医疗数据传输时效性、完整性、准确性不足等瓶颈,开展‘健康数据高铁’建设,推动全部二级以上医疗机构数据实时贯通汇聚,统一标准、分级分域建设实时数据仓,实现公立医疗机构门诊、入院、床位、检查检验、就诊费用、手术、急救等数据全省域实时汇聚,汇集数据达830.68亿条,数据质量整体提升21.9%。”徐民介绍。
2023年9月,山东省卫生健康委发布国家健康医疗大数据中心(北方)开放运营平台,为健康医疗数据要素流通交易提供一站式、安全合规的全流程数据开放运营服务。目前,该平台有效触达数据使用单位131家。
以健康医疗数据赋能卫生健康事业高质量发展,其势已成,其兴可待。山东省卫生健康委党组书记、主任马立新表示,该委将充分发挥国家健康医疗大数据中心(北方)开放运营平台数据基础设施和科创引擎作用,深化健康医疗数据要素乘数效应,开展全行业“数智赋能”攻坚行动,加快人工智能技术行业应用,打造一批示范性强、显示度高、带动性广的应用场景,持续提升医疗服务和便民惠民服务水平,赋能全省卫生健康事业高质量发展。
信息化建设走深走实
“医疗信息化建设”是2024年全国两会卫生健康领域建议提案的高频词。在国家卫生健康委统筹指导下,北京市卫生健康委因地制宜地将2023—2025年确定为该市推进“三医”信息化基础年、提升年、深化年,不断推进“三医”信息化建设走深走实。
围绕优质医疗资源聚集带来的预约挂号难、跑腿次数多、取报告时间长等痛点,北京市建成全市统一预约挂号平台,平台现已覆盖该市近300家医疗机构,实现二级以上医疗机构全覆盖;206家医疗机构实现医疗影像在平台实时查询、下载;172家医疗机构实现检验报告在平台实时查询、下载;140家医疗机构在平台实现电子病历共享应用;140家医疗机构间实现181项检验结果、300项检查结果线上互认。
在北京市卫生健康委党委委员、副主任严进看来,信息系统的生命力在于及时响应用户需求,快速、持续迭代发展。严进介绍,北京市已有127家医院向基层预约转诊平台(北京市统一预约挂号平台子平台)投放号源,2024年转诊量达11万人次;根据收集的意见建议,北京市统一预约挂号平台上线候补预约、候诊排队、一键再次挂号等36项便民功能。2024年,北京市统一预约挂号平台累计服务量达2.5亿人次,全市线上预约就诊率达92.2%,二、三级医院和基层医疗卫生机构的上下转诊量分别同比增长16.4%、133.2%。
在北京市改善就医服务的中长期规划中,“互联网医疗”的轮廓逐渐清晰。严进介绍,北京市积极推进线上、线下一体化服务,全市已有互联网医院92家,有292家医疗机构开展互联网诊疗服务,34家医院入驻全市统一的互联网医院服务平台,2024年互联网诊疗量达167.5万人次。其中,北京大学肿瘤医院、首都儿科研究所附属儿童医院等医疗机构互联网诊疗量占比超10%。
严进表示,北京市将进一步加强“三医”协同信息化建设,制定《2025年“三医”领域管理和信息化提升清单》,推进落实31个场景、38项任务,推动工作重心向基层、社区延伸;加强互联网医院服务质量管理,使全市互联网医院服务平台接入医院达到70家;以信息化为抓手进一步优化就医流程,完善号源管理规则,狠抓电子病历质量提升,将电子病历共享应用和检查检验结果互认范围扩展到200家二级及以上医疗机构,覆盖二级及以上医疗机构97%的门诊量。
基层激活“一池春水”
与大城市相比,基层普遍面临医疗资源相对匮乏、健康管理水平有限、百姓疾病预防意识不足等现实困境。国家卫生健康委等4部门联合印发的《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》要求,以基层为重点,增强基本公共卫生服务的均衡性和可及性,发挥保障城乡居民健康的基础性作用;推动科技赋能基本公共卫生服务,为基层医疗卫生机构配备数字化智能化设备终端,加强与电子健康档案信息的联通。
聚焦基层痛点,湖南省卫生健康委建成覆盖全省的基层医疗卫生信息系统,并对该系统持续优化升级。目前,该系统现已具备基本医疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约、综合管理4项功能,对湖南省2500余家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、3.7万余个村卫生室(社区卫生服务站)进行动态管理。
“系统在省级集中部署运维,数据在省级汇聚共享,业务在省级交互协同,应用在省级监管考核。”湖南省卫生健康委党组成员、副主任刘平安表示,省级统筹的信息系统打通了医疗与公共卫生、基层医疗卫生机构与县级以上医院、基层系统与其他业务系统的数据共享通道。
刘平安介绍,依托该系统,基层公共卫生人员可一站式完成患者随访登记。该系统与湖南省医保信息平台“总对总”对接,实现卫生健康与医保部门的数据融合,进而减轻了基层医疗卫生机构医保专网费用负担,实现全省村卫生室结算实时报销,以及高血压、糖尿病患者医保报销资格自动认定。此外,该系统打通与妇幼保健、免疫规划、统计直报等业务系统的数据壁垒,实现病案首页自动填报。
目前,该系统日均处理门诊业务量达15.7万余人次、住院业务量达6517人次,日均开展公共卫生服务量达65万人次,村医日均使用该系统接诊门诊患者5.8万人次。
完善的信息化基础设施激活了基层医疗卫生服务的“一池春水”。“该系统推动全员人口信息与居民健康档案信息资源整合,为基层庞大用户群和海量业务的适配发展注入新动能。”湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松表示,在全省“三医联动 六医协同”集成改革的总体规划下,湖南省将进一步升级现有系统,拓展家庭医生签约、移动支付及按疾病诊断相关分组付费、综合服务监管等功能模块;推进新一代信息技术在基层医疗卫生领域的应用,依托“大智移云”等推动辅助诊疗系统在基层落地,实现病历质控、辅助诊断、用药审核等与系统深度融合,进一步提升基层医疗卫生服务能力,让百姓的健康获得感、幸福感、安全感更强、更可持续。
文:健康报记者 杨世嘉 特约记者 姚秀军
编辑:管仲瑶
校对:李诗尧
审核:秦明睿 徐秉楠
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