近年来，合肥庐阳区医保局在医保基金监管工作上狠下功夫，通过压实主体责任、创新监管模式、优化营商环境、强化宣传引导等举措，守护好医保基金安全。
压实主体责任，把准“严的方向”不动摇。对辖区11家定点医疗机构、2家定点零售药店开展现场检查。重点检查医疗机构是否存在超标准收费、不合理收费、分解住院等问题，定点零售药店是否存在人证不一、串换药品、进销存账实不相符等问题。此次专项检查分别向卫健部门移交6家、向市监部门移交2家医疗机构的问题线索，已整改并维护药师信息236人次，注销药店38家，中止和归档药店41家。
创新监管模式，推动“严的震慑”全覆盖。庐阳区将全区11家社区卫生服务中心、3家医养结合护理院、183家一级以下诊所、316家定点零售药店全部纳入检查范围，对所有医保基金使用机构做到无禁区、无遗漏的全面监督管理。目前已完成对513家医保基金使用机构的全覆盖检查，完成率100%，追回医保基金355.68万元，约谈责令整改医药机构493家。
优化营商环境，坚持“严的氛围”有温度。庐阳区在规定时间内开展限定性别、血液透析领域、限儿童使用药品、“双随机、一公开”四项专项检查工作，共检查29家医疗机构，涉及违规金额339.74万元。在“双随机、一公开”检查中，充分发挥医保局牵头部门的主体责任，成立联合检查组，协商议定检查日程，提前做好数据共享，统一行动，高效开展实地核查。
强化宣传引导，坚持“严的基调”无死角。开展医保业务培训，组织观看江苏无锡虹桥医院、哈尔滨零售药店等欺诈骗保事件的相关资料，以案为鉴，警钟长鸣。邀请第三方专家开展《从典型案例看规范使用医保基金的重要性》培训，要求两定医药机构必须了解、掌握医保政策以及医保协议管理的相关要求和规定，严格执行医保政策，不断提高自身业务能力。(汪珏 童映)
