巨野县中医医院一位急性腹痛肠梗阻患者，经检查，在患者左下腹触及质硬巨大包块，直径超10厘米！腹部CT显示，降结肠肠壁明显增厚，肠腔结构不清，近端升结肠和横结肠明显扩张，肠壁变薄。外一科主任赵加固迅速组织多学科会诊，确诊为左半结肠肿瘤并发急性结肠梗阻，属于闭襻性肠梗阻，若不及时手术，盲肠随时可能坏死穿孔，危及患者生命。
赵加固团队发现患者降结肠有一段长约10厘米的肠管因肿瘤生长完全闭塞，且肿瘤已浸透肠壁与侧腹壁粘连。面对复杂情况，团队沉着应对，通过阑尾置入灌洗管路，用3000毫升温盐水进行结肠灌洗，直至冲洗液清澈。随后切除肿瘤病变肠管及其上下各约10厘米的肠段及所属系膜淋巴结，确认肠管符合Ⅰ期切除吻合标准后，成功实施结肠对端吻合术。
术后第三天，患者恢复肛门排气排便，住院10天后顺利出院。结肠癌并发急性肠梗阻的急诊手术中，病变位置不同，治疗方式也大不相同。若病变位于右半结肠，多数患者可行Ⅰ期结肠吻合。然而，若病变发生在左半结肠，由于肠腔内大便粘稠、细菌数量多，Ⅰ期吻合后肠瘘风险极高，这无疑会增加患者的痛苦和经济压力。
术中结肠灌洗技术的出现，为左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者带来了新希望。这项创新技术通过在梗阻结肠的近端切开并插入灌洗管，使用温生理盐水或抗生素溶液清洗结肠，直至结肠内容物清洁，有效清除了结肠内的粪便和毒素，降低感染风险，让Ⅰ期结肠吻合成为可能。
此次手术的成功意义非凡，不仅解除了患者的急性肠梗阻，还避免了传统手术中常见的临时性结肠造瘘，大大减少了患者的痛苦和经济负担结肠癌并发急性肠梗阻的急诊手术中，病变位置不同，治疗方式也大不相同。若病变位于右半结肠，多数患者可行Ⅰ期结肠吻合。然而，若病变发生在左半结肠，由于肠腔内大便粘稠、细菌数量多，Ⅰ期吻合后肠瘘风险极高，这无疑会增加患者的痛苦和经济压力。
中结肠灌洗技术的出现，为左半结肠癌伴急性肠梗阻的患者带来了新希望。这项创新技术通过在梗阻结肠的近端切开并插入灌洗管，使用温生理盐水或抗生素溶液清洗结肠，直至结肠内容物清洁，有效清除了结肠内的粪便和毒素，降低感染风险，让Ⅰ期结肠吻合成为可能。
此次手术的成功实施，标志着巨野中医院普外科在急腹症的诊断和治疗领域取得了重大突破。通过术中结肠灌洗和Ⅰ期结肠吻合术，不仅为患者提供了更高效的治疗方案，更显著提升了患者的生活质量。未来，巨野县中医医院将继续致力于技术创新，为更多患者带来健康与希望。
通讯员 武晓双 报道
