在日常生活中，发热、疼痛是常见的身体不适症状，尼美舒利作为一种常用的解热镇痛药，常被用来缓解这些症状。但它也有一些需要特别注意的地方，下面为你详细介绍。
基本信息
尼美舒利属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛和抗炎的作用。与其他非甾体抗炎药相比，尼美舒利对COX-2的选择性抑制作用较强，这使得它在发挥治疗作用的同时，理论上胃肠道不良反应相对较少。
适用病症
解热：当身体受到病原体感染或其他因素影响出现发热症状时，尼美舒利能够作用于体温调节中枢，通过抑制前列腺素E2的合成，使体温调定点恢复正常，从而达到解热的效果，有效缓解高热带来的不适。比如在流感高发季节，很多患者发热时会使用尼美舒利来降低体温。
镇痛：对于各种轻、中度疼痛，尼美舒利都有较好的缓解作用。它可以抑制炎症部位前列腺素的合成，减轻炎症反应对神经末梢的刺激，从而产生镇痛效果。常用于缓解头痛、痛经、牙痛、关节痛、肌肉痛等。像女性痛经时，服用尼美舒利能有效减轻疼痛症状，提高生活质量。
抗炎：在一些炎症相关的疾病中，如类风湿性关节炎、骨关节炎等，尼美舒利可以减轻炎症部位的红肿热痛，改善关节功能，提高患者的活动能力。
用法用量
尼美舒利的剂型多样，包括片剂、胶囊、颗粒剂、混悬剂等，不同剂型的服用方法略有差异，但一般都为口服给药。
成人常用剂量为每12小时一次，每次0.05 - 0.1g，最大单次剂量不超过100mg，每日累计剂量不超过200mg。
儿童则需要根据体重精确计算用量，一般为5mg/（kg·d），分2 - 3次服用。具体的用法用量一定要严格遵循医生的嘱咐，根据年龄、病情等因素合理调整。
不良反应
胃肠道反应：虽然尼美舒利对胃肠道的刺激相对较小，但仍有部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、消化不良等症状。严重情况下，也可能引发胃溃疡、胃出血等。
肝损伤风险：有极少数病例报告显示，尼美舒利可能导致严重的肝损伤，包括肝衰竭。虽然这种情况发生的概率较低，但后果严重，所以在用药期间需要密切关注肝功能。
其他不良反应：还可能出现头晕、头痛、皮疹、瘙痒、耳鸣等不良反应，少数患者可能出现过敏性休克等严重过敏反应。
注意事项
禁用人群：对尼美舒利或其他非甾体抗炎药过敏者禁用；有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用；严重的肝、肾功能不全患者禁用；12岁以下儿童禁用，因为其肝、肾功能发育尚未完全，使用尼美舒利可能带来更大的风险。
慎用人群：有肝、肾功能不全风险的人群，如老年人、慢性肝病或肾病患者，需慎用，并在用药期间定期监测肝肾功能。
药物相互作用：尼美舒利与其他非甾体抗炎药、抗凝血药、抗血小板药等合用时，可能增加出血风险；与锂剂合用时，可能会使锂剂的血药浓度升高，增加锂中毒的风险。所以在使用尼美舒利之前，一定要告知医生正在使用的其他药物，避免药物相互作用带来的不良后果。
作者：中山市阜沙医院 江康胜
