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非典型表现，如何确诊?
前言
随着诊断技术的进步，肺部影像已经可以很直观地反映患者的病灶状况，其中有一种问题，需要胸部CT平扫才能诊断，增强CT反而掩盖病情，非常容易漏诊。是什么奇葩的疾病呢？
现实病例
患者骨科手术后呼吸困难，急诊肺动脉CTA检查，增强CT未见充盈缺损，肺血栓形成目前不考虑。
但是患者为什么出现呼吸困难，脂肪栓塞？看看CT平扫，有什么发现？
图1～7 胸部CT平扫
乍一看，还以为是纵隔淋巴结或血管钙化，说不定还会随口给家属一句“是钙化，不用处理，没事”。这种情况下，看增强CT，造影剂反而会掩盖病灶！
图8 胸部CT
阅片思考
提问：
1.这个高密度影是什么呢？
2.还可以借助哪些影像手段检查该病灶？
3.这个病灶该如何处理？
提示：
1.结合患者病史。
2.增强CT扫描的时候造影剂是白色，还有什么也是高密度的白色？
责任编辑：叶子
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