张阿姨今年50多岁了,平时饮食喜欢一些高油高盐的食物,而且随着年龄的增长,她的身体机能不断下降,活动量也比平时要减少,这就导致她的血脂比较高。
后来她就开始服用他汀药物来维持自己血脂水平的稳定,这个药物的确是有效,没服用多长时间,她就感觉自己的身体舒缓了好多。
可是最近一段时间王阿姨感觉自己小腿部位的肌肉非常酸痛,上网查了之后发现可能是因为服用他汀药物而出现的副作用。
这到底是真是假,如果是真的话应该怎样来保护自己的肌肉呢?
长期吃他汀如何来保护肝脏和肌肉呢?4招就可以让大家避开副作用,而且90%的人都不知道。
认识他汀药物很重要
他汀药物是一种人工合成,或者说从微生物发酵中提取的药物,它的化学结构非常的独特,能够精准的作用到人体内胆固醇合成的关键环节。
人体血液中的胆固醇有一部分是从食物中获取的,另一部分是由肝脏自身合成的。
所以说他汀类药物的核心作用就是抑制肝脏中的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性。
那这个酶到底有多么重要呢,还需要用他汀的药物来抑制。
这个酶在胆固醇合成中非常的重要,他汀一旦把它抑制,那么肝脏合成胆固醇的能力就会大幅度下降,从而有效地降低血液中胆无醇的含量。
而且很多人应该都知道他汀类的药物是用来调节血脂的,可以有效的降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平。
这个低密度脂蛋白胆固醇是什么东西,为什么要来降低它呢?
低密度脂蛋白胆固醇可不是一个好东西,它很容易在人们的血管壁进行沉积,从而逐渐的形成粥样斑块,然后导致血管变得狭窄和堵塞,最终引发冠心病、脑卒中等严重的心血管疾病。
那么患者一旦服用他汀,就可以有效地减少低密度脂蛋白胆固醇的水平,这样的话可以将粥样斑块形成的原料不断的减少,从源头上开始抑制心血管疾病的发生。
同时他汀还能在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,这个胆固醇可是一个好东西,它可以将血管壁上多余的胆固醇转运回肝脏进行代谢,这样的话就可以更加快速维护人们的血管健康。
当然,除了调节血脂外他汀还有其他的作用,那就是用来抗炎,也就是减轻血管内皮的炎症反应。
血管炎症对身体影响还是比较大的,它是动脉粥样硬化发生的重要因素。
身体一旦处于炎症状态,那么血管内皮细胞就会受到损伤,这样的话脂质就更容易沉积。
这个时候服用他汀,患者就可以通过抑制炎症因子的产生而稳定血管内皮,从而延缓粥样斑块的发展。
而且他汀还能稳定已经形成的动脉粥样硬化斑块,使内容物更加的稳定,不容易破裂。
破裂这个问题还是比较重要,因为一旦斑块破裂就会迅速激活体内的凝血系统,身体会形成血栓。
从而堵塞血管引发急性心肌梗死、脑梗死等严重的后果,那么他汀的这个作用就大大降低了出现这种事情的风险。
长期吃他汀会伤肝并且导致肌肉酸痛吗?
虽然他汀药物的作用机制这么多,可是有人说服用之后会伤肝并且导致肌肉酸痛,这是真的吗?
答案是的确有这方面问题,长期服用他汀的一部分患者确实会出现一些不良反应,其中比较经常出现的就是肝损伤和肌肉酸痛。
那么关于肝损伤,因为肝脏是他汀发挥作用的主要场所,也是药物代谢的重要器。
在他汀的影响下,肝脏细胞内胆固醇合成会减少,这就可能会引起肝脏细胞内一些代谢途径出现改变。
那么部分患者在服用他汀之后,血液中的转氨酶水平不断升高,而恰恰转氨酶是反映肝功能的重要因素。
所以一般来讲这种升高程度大多是轻度或者说是根据剂量来进行依赖,并且随着他汀剂量的不断上升,转氨酶升高的可能性也会增加。
不过在大多数情况下,只要及时的发现并且调整药物的剂量,那么转氨酶的水平都能够恢复正常,对于严重肝损伤的情况也会减少。
所以说医生们在给患者推荐这类药物的时候,通常会选择在治疗前或者说治疗后的三个月内对肝功能不断的进行监测,以便及时的发现问题,解决问题。
再来看肌肉酸痛,这也是经常服用他汀而出现的不良反应之一。
他汀药物可能会干扰肌肉细胞内的代谢过程,从而导致肌肉细胞能量供应出现异常,这就会导致人体的肌肉出现酸痛和无力等症状。
长期吃他汀,4招有效的护肝保肌肉,避开副作用
既然长期吃他汀药物会对肝功能有影响,并且导致肌肉酸痛,那么我们要了解一些正确的方法来避开这些影响,让他汀药物治疗身体更加的安全和有效。
定期的监测患者指标
定期对患者进行体检来监测他们的肝功能和肌酸激酶水平,因为他汀可能是转氨酶含量不断升高,从而引发肝损伤,也可能会导致肌酸激酶上升,这也表示着对肌肉会产生不良的影响。
所以说在最开始服用他汀的时候一定要经常到医院对肝功能进行检测,刚开始可以3个月左右复查一次,之后就可以6个月左右复查一次。
合理的对药物剂量进行调整
因为他汀类的药物有不同的规格和剂量,所以说在选择的时候一定要注意,可能一大部分人会认为量越多作用就越大,其实并不是这样的,剂量并不是越多越好。
大剂量的他汀药物虽然说降血脂的效果会更好一些,但是服用的时间又会比较长,那么在一定的程度上它也会增加人们身体出现副作用的风险。
所以说医生在给患者检查的过程中,会根据患者的血脂水平、心血管疾病风险等综合的进行估量,为患者制定个性化的用药方案。
一般在刚开始的时候医生会给患者采用小剂量,如果说在这个过程中血脂控制不太理想的话,医生还会根据患者身体的具体情况来增加剂量,或者说结合一些其他的药物来治疗。
比如说一位轻度血脂异常并且没有其他严重疾病的患者,可能先从低剂量的他汀药物开始服用。
但是对于一些急性冠脉综合症的患者,最开始的剂量可能会多一些,但是也会对他们的身体情况进行不断的监测,一旦情况有所异常的话,就会立即的进行调整。
注意合理的搭配饮食
日常饮食对减轻他汀的副作用也有很大的帮助,那么我们要多吃一些富含维生素C、维生素E和Omega-3脂肪酸的食物。
像橙子、草莓、坚果等食物,他们里面富含的营养素都含有抗氧化的作用,可以在一定程度上减轻他汀药物对肝脏和肌肉的氧化损伤。
当然,饮食方面有所注意之后还要尽量的避免过量饮酒,因为身体摄入的酒精过多会加重肝脏的负担,而且一旦酒精和他汀相互作用之后,就会增加肝损伤的风险。
另外大家也要注意有些食物还是要少吃,像高油、高脂、高盐、高糖食物,一定要控制好摄入的量。
这样才能有效地控制体重,减轻肝脏代谢压力,对于血脂的控制方面也会更加的有效,久而久之可以增强他汀的治疗效果。
用药时一定要谨慎
服用他汀类药物的时候一定要注意当和其他药物合用的时候可能会增加副作用的风险。
比如说他汀类药物和贝特类药物一起使用,虽然能够增加降脂的效果,但是也大幅度提高了肌肉损伤的风险。
如果说和抗真菌类的药物合用,可能会影响他汀类的代谢效果,升高血药浓度,增加不良反应的出现。
结语:
他汀类药物虽然可以缓解心血管疾病,但是长期的服用,也可能会让患者出现肝损伤或者说肌肉酸痛等问题。
但是大家如果掌握监测患者的指标、合理对药物的剂量进行调整、合理的搭配饮食、谨慎用药这4个关键的要素。
就可以在一定程度上有效地降低副作用的风险,让他汀更安全的治疗人体的心血管疾病。
希望中老年人可以对这几个方面仔细的进行了解,一旦开始服用他汀药物就可以帮助自己避免让身体出现这些风险,从而提高他们的生活质量,让身体更加健康。