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作为专业的健康科普公众号,常笑健康经常会收到读者们的咨询。为了帮助大家解决心中的疑虑,同时让更多面临相似问题的朋友找到答案,我们决定即日起开设专题栏目——答读者问,对读者们提出的健康问题进行解答。
在此,常笑健康也热忱地邀请您踊跃留言,与我们分享您所遇到的健康困惑。对于具有深度和价值的问题,我们将特邀专家为您答疑解惑。
本期答读者问:
无痛心梗
都说心梗来临之前会胸痛,那为什么有人什么症状没有却突然心梗了?
徐州市中心医院心内科主治医师周婷婷答:
没有胸痛的心梗又叫无痛性心梗,又叫无症状性心肌梗死,是指患者没有典型的胸痛症状,但实际上已经发生了心肌梗死。
由于无痛性心梗的症状不明显,容易被忽视,因此了解无痛性心梗的相关知识对于预防和早期治疗非常重要。
哪些人群要格外重视?
第一类是老年人,尤其是高龄老人,因为疼痛不敏感,对疼痛的耐受力比青年人要强,加上心梗后脑组织缺氧会进一步导致疼痛的敏感度降低,所以很多老年人出现不典型症状,比如仅仅出现气短或者胸闷,也需要高度的重视。
第二类是长期的冠心病的患者,因为冠脉慢性的狭窄引起反复的心肌缺血,会造成人体对缺血的“预适应”,也就是耐受的缺血,另外长时间的缺血可能会形成测试循环,所以血管发生急性闭塞的时候,患者可能也会出现胸痛不明显。
第三类是长期糖尿病的人群,因为糖尿病会引起周围神经病变,心脏的自主神经病变会导致心肌感觉传入纤维受损,心肌缺血的时候,疼痛刺激不能有效地传导到大脑中,进而导致疼痛不明显。
第四类是心梗,有其他伴随症状或严重并发症会掩盖心梗的症状,心梗之后一些患者表现为上腹部的不适感,出汗,恶心,呕吐,很容易使人误认为食物中毒或者中暑,部分患者会并发休克,严重心衰,脑卒中这些情况。疼痛往往会被并发症的严重症状掩盖,导致出现无痛的假象。
图片来源:摄图网
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