眼眶内肿物切除术
另辟蹊径才是真的好
耳鼻咽喉科
大火的《哪吒2》
已经登顶全球动画电影票房榜冠军，
势如破竹，不服不行！
电影里的两位男主——哪吒和敖丙，
更是让大家印象深刻！
而电影里的隐藏版人物——灵珠版哪吒
也让大家惊喜万分！
连太乙真人见到也忍不住赞叹：
“这才像正版嘛！”
这也足以看出：外观上的区别
可以让人对你产生不同的印象。
外观中，不得不提的就是眼睛！
魔丸版哪吒的眼睛以深色或红色为主，瞳孔形状独特，甚至带有火焰或裂痕般的纹路，让人感受到他内心的复杂情感，如愤怒、孤独和反抗。
灵珠版哪吒的眼睛则更显清澈、纯净，以明亮的蓝色或绿色为主，瞳孔圆润，眼神柔和。让人感受到他内心的坚定与希望。
由此我们也可以看出眼睛美观的重要性：眼睛是心灵的窗户，能够传递情感和内心世界，提升人的整体美感，无论是魔丸版的锐利、神秘，还是灵珠版的柔和、纯净，眼睛都能让观众迅速理解人物的情感状态和性格特点。
眼睛作为人体最重要的器官之一，帮助人体获取90%的外界信息，同时，大家往往对眼睛美观的需求也尤为突出……眼睛不舒服，浑身都遭罪！
——华西空港医院——
多年来，四川大学华西空港医院耳鼻咽喉科紧跟医学前沿，不断强技术、补短板，积极开展鼻眼相关手术，大力开展新技术、新项目，填补了医院医疗技术空白，满足了群众日益增长的医疗需求。
这不，他们刚刚为一位患者扫清了眼睛周围的“障碍”……
病例回顾I
患者，男，43岁，曾因“眼痛、头痛头晕”于我院神经内科住院治疗，头颅磁共振检查发现右侧眼眶内肿物，肿物紧贴鼻腔外侧壁，请眼科及耳鼻咽喉科联合会诊、多学科讨论后决定于耳鼻咽喉科手术。考虑到患者病情复杂，在华西医联体帮扶下经鼻内镜切除右侧眶内肿物。手术顺利，术后患者视力及眼动度正常。
图1
图2
图1、图2中红色圆圈标识为眶内肿物。
眶内肿物经鼻内镜手术的手术原理：
对比于传统眼眶手术，鼻内镜下经鼻眼眶手术基于先进的内镜设备，通过鼻腔入路直接对眼眶及其毗邻区域进行手术操作。
传统的眼眶手术方式往往需要较大的切口，同时受制于眼眶狭小的操作空间，手术视野暴露困难；眼眶内有大量重要的神经、肌肉和血管，对术者操作要求极高，术后患者较容易出现复视、眼眶血肿、视力下降甚至失明等严重并发症。由于鼻腔与眼眶相邻，眼眶内侧壁主要由筛骨纸板构成（图3），骨质菲薄，很容易经此进入眼眶，所以鼻腔可作为天然合适的手术通道，而内镜下经鼻眼眶手术则利用该通道实现面部无切口，眼眶病变手术操作更精准、更微创。
图3
图3. A为骨性眼眶的示意图，B为骨性眼眶与眼球相对位置关系的示意图。蓝色为筛骨，其中眼眶内壁的部分为筛骨纸板，红色为鼻腔的手术入路。
内镜下经鼻眼眶手术的优势I
安全性I
安全性：医生在术中可实时观察手术区域的情况，避免周围组织医源性损伤，提高手术安全性。
精准性I
鼻内镜设备具有高清晰度和图像放大的效果，可以清楚地显示手术视野的精细结构，使医生能够更精准细微地操作。
微创性I
手术路径是经鼻腔入路，无需在面部皮肤上切口，实现创伤小、恢复快、面部无痕。
耳鼻咽喉科简介I
我院耳鼻咽喉科已成立26年，由耳鼻咽喉科门诊、耳鼻咽喉内镜中心、耳鼻咽喉科病房组成，开放病床57张。科室下设耳科、鼻科、咽喉、头颈多个专业组。经不断发展，目前已成为集临床医疗、教学、保健为一体的学科。科室现有耳鼻咽喉科医生11人、耳鼻咽喉科技师3名、护士14名，其中硕士研究生4名，2名在读硕士研究生，副主任医师3名。
耳鼻咽喉科开设的四级鼻内镜技术：
1.鼻内镜下眶内异物取出术；2.鼻内镜下经鼻眶减压术；3.鼻内镜下经鼻视神经管减压术；4.鼻内镜下眶壁骨折整复术；5.鼻内镜下鼻颅眶沟通肿瘤切除术；6.鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。
另外，我科亦开展鼻颅底肿瘤手术：鼻内镜下经蝶垂体肿物切除术；鼻内镜下经鼻前颅底肿瘤切除术；鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术；鼻内镜下翼腭窝病变手术；鼻内镜下颞下窝病变手术；鼻内镜下鞍旁肿物切除术；鼻内镜下泪前隐窝入路侧颅底手术；鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补术；鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术；鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底修补术；鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术；鼻内镜下翼突入路侧颅底手术。
耳鼻咽喉科地址
门诊医技楼三楼3区
耳鼻咽喉科咨询电话
028-85796504
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
来源：双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院
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