近日，由成都爱迪眼科医院专家领衔完成糖尿病黄斑水肿（DME）治疗效果比较研究。该研究通过对全球多个国家、多个医疗中心的1436只患眼进行对比分析，系统评估了抗VEGF药物、激素、抗VEGF药物联合激素注射疗法的综合效果，为优化DME治疗方案提供了重要循证依据。研究成果已发表在国际知名SCI期刊《PLOS ONE》，引发眼科学界广泛关注。
研究背景：三种治疗方式效果存争议
据国际糖尿病联盟统计，中国糖尿病患者高达1.4亿，其中约7%会发展为糖尿病黄斑水肿（DME），而全球患者超2100万。
据论文第一作者成都爱迪眼科医院眼底病专家周波主任介绍，DME是因糖尿病视网膜病变引发的黄斑区液体积聚，可导致中心视力模糊、扭曲，是糖尿病患者视力下降的主要诱因之一。DME传统治疗方式包括抗VEGF药物眼内注射、激素类药物眼内注射，以及抗VEGF药物+激素联合眼内注射治疗。这三种方式的治疗效果孰优孰劣，以及治疗时机在眼科界一直存在认识分歧。
为此，成都爱迪眼科医院周波主任、刘华主任、熊凤医生等通过系统回顾和Meta分析，全面检索、筛选出2008-2024年21项符合条件的研究，包括14项随机对照试验和7项队列研究，纳入DME病例1436只眼，覆盖亚洲、欧洲、非洲，北美洲等人群，涉及全球多个国家、多个医疗中心，超大规模对比不同疗法的长期预后。
研究结论：孰优孰劣并无统计学差异
据周波主任介绍，这项研究以糖尿病黄斑水肿预后的最佳视力、黄斑水肿厚度为参考依据，展开了历时2年的对照分析。研究显示，尽管联合治疗在某些亚组中显示出一定疗效，但总体而言，抗VEGF药物联合激素注射治疗在改善视力和黄斑解剖学结果方面并不优于单独使用抗VEGF药物治疗，且可能增加不良反应的风险。
“抗VEGF药物与抗VEGF药物+激素注射联合治疗的效果，并无统计学差异。”周波主任表示，这一发现提示临床更需根据糖尿病黄斑水肿病情来进行综合分析施策，注重个性化治疗方案，而非“一刀切”治疗。
业界评价：研究成果为临床提供了重要循证依据
据了解，该项研究论文发表在最近一期国际知名SCI期刊《PLOS ONE》，迅速引发全球眼科学界广泛关注。而《PLOS ONE》以审稿流程严谨、学科覆盖广泛和论文质量高著称。
国际眼科理事会专家表示，尽管目前针对糖尿病黄斑水肿已有多种治疗方法，但如何更有效地控制DME的进展仍是眼科医生面临的挑战。而成都爱迪眼科医院科研团队首次面向全球系统性评估“抗VEGF药物联合激素治疗”与“单一抗VEGF疗法”的长期疗效与安全性，为临床提供了重要循证依据。
论文作者之一的刘华主任特别强调，临床医生在考虑联合治疗DME时需权衡利弊，谨慎决策。
来源：成都爱迪眼科
