近来，呼吸科门诊中慢性咳嗽患者数量增加，“气道高反应”这一术语被医生频繁提及，引起了患者的疑惑。那么，什么是“气道高反应”呢？
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什么是气道高反应
想知道什么是气道高反应，首先要明白什么是气道反应性。气道反应性指气道对各种物理、化学、变应原或运动的反应程度。正常人气道对上述微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应，比如闻到烟味不喜欢但是也不难受。而气道高反应，是指在受到同样的刺激时，某些患者出现过强或过早的平滑肌收缩反应，说得通俗点，气道高反应患者的气管比较敏感，容易“抽筋”。
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气管容易“抽筋”会怎么样？
会风吹草动就咳咳咳，一般是阵发性的，不咳嗽时好人一个，咳起来惊天动地，有些中老年女性还会咳的“漏尿”。有时还会气喘、胸闷，患者自己都可能听到气管里有喘鸣声，像猫喘声。有些患者夜间咳嗽明显，白天基本正常，天黑就开始咳嗽了，严重影响睡眠。
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什么原因会导致气道高反应呢？
首先是炎症反应。气道炎症可导致气道平滑肌呈易激性，使气道处于痉挛易激状态，给点刺激就“抽筋”。比如肺炎支原体、肺炎衣原体感染等呼吸道感染后的咳嗽，新冠感染后的咳嗽往往迁延不愈，变成慢性咳嗽，甚至发生咳嗽变异型哮喘。还有是遗传因素，有些人天生气道敏感，在有哮喘家族史而无临床症状的正常儿童，其气道对乙酰甲胆碱和组胺的反应性也有不同程度的增高，某些特应性患者在未发生哮喘以前就可表现出气道高反应性，这些现象提示了哮喘患者的气道高反应性受到遗传基因和的控制。
气道高反应性是哮喘病的重要特征之一。因此，医生经常需要给患者做肺功能、支气管舒张试验、支气管激发试验、呼出一氧化氮测定等检查来区分。有些药物也可以影响气道反应性。比如冠心病患者经常使用的倍他乐克、心得安等可增加气道反应性，糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药、抗过敏药物和色苷酸钠等都可不同程度的降低气道反应性。还有环境因素、天气、湿度等等。
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来源：西安市第三医院
