近日,一位身处县区的孕妇,通过产前孕妇群发出求救信号,谁也没想到,这次求助开启了一场关乎两条生命的生死大营救。面对罕见的妊娠期急性脂肪肝孕妇,医院多科室紧密协作,以精湛医术和高效行动,成功守护了母婴平安。
01
微信群求助,紧急入院检查
前不久的一个下午,徐州市妇幼保健院产科七病区微信群里的一则信息引起了护士长王丽的重视,孙女士(化名)称自己近两天胎动减少,还伴有上腹部疼痛不适,饮食状况也不佳。护士长得知后,第一时间建议孙女士前往医院进行检查。
由于孙女士居住在县区,路途较远,抵达医院时已晚上七点多。七病区值班李医生立即为其进行了必要的化验检查,结果显示其凝血功能、肝肾功能等一系列化验指标明显异常,转氨酶数值接近700U/L,而转氨酶的正常值为0-40U/L。令人“不解”的是,孙女士半月前曾在七病区住院治疗,出院时各项指标均无异常。
02
病情迅速恶化,多科室紧急会诊
结合病史、症状以及入院时的各项必要化验检查,接诊人员判断孙女士病情较重,随即向病区主任王巧莲汇报,王主任指示尽快复查必要化验检查。结果令人揪心的是:凝血指标、肝肾功能等指标较入院时迅速恶化。经过王主任团队综合分析,考虑孙女士患了罕见的妊娠期急性脂肪肝,该类疾病发病率仅为 1/20000 到 1/7000,但母儿病死率却高达75%-85%,通常需要多科室协作诊疗,积极治疗,把握分娩时机是降低该类病人风险的重要因素。
03
争分夺秒手术,剖宫产母婴平安
情况危急,产科团队立刻联系麻醉科、新生儿科等科室进行会诊,决定尽快结束妊娠。各科室迅速响应,快速协调,短时间内完成了术前准备工作,紧急为孙女士实施剖宫产手术。最终,手术顺利完成,母婴平安。
分娩后,王巧莲主任团队严密观察孙女士的病情变化,及时做出相应的治疗调整,孙女士各项指标逐步好转,几天后平安出院。
此次救治中,徐州市妇幼保健院各科室紧密协作,在面对突发危急状况时,展现出了高效的应急处理能力和精湛的医疗技术,成功保障了孕妇和宝宝的生命安全。这也再次彰显了徐州市妇幼保健院以患者为中心,全力守护母婴健康的使命担当,同时也为广大医护人员在应对此类危急病症时提供了宝贵的经验借鉴。
小科普
妊娠期急性脂肪肝是一种罕见且病情危急的产科特有疾病,一般发生于妊娠30到38周,以妊娠35周左右的初产妇居多,发病率介于1/20000到1/7000,母儿病死率曾一度达到75%-85%。由于急性脂肪肝起病症状无特异性,病情进展快,往往会累及多个器官,导致严重的内环境紊乱,从而危及母儿安全。及时发现病情,积极治疗和把握分娩时机是降低该类病人风险的重要因素。
因此,王巧莲主任提醒大家,如在孕晚期出现胎动减少、上腹部不适、疼痛,伴或不伴有饮食状况的不佳,应尽快选择正规的医院进行就诊检查。
产科简介
徐州市妇幼保健院是全国首批“爱婴医院”,徐州市医学会围产医学分会主委单位。产科是江苏省临床重点专科、江苏省妇幼健康重点学科、省市两级孕产妇危急重症救治中心、苏北地区首个围产医学方向硕士培养点。医院承担苏北地区乃至苏鲁豫皖接壤地区产科医疗保健及危重孕产妇接诊、救治及会诊工作,为苏北地区乃至淮海经济区开放床位最多、设备最为先进、诊疗技术最为高超的产科之一。
产科在橙色高危孕产妇和危急重疑难病例救治方面能力突出,在大力提升危重孕产妇管理和救治水平的基础上,注重与相关学科的交叉合作与培训,产前诊断、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿生长受限与早产、胎盘异常等亚专业方向专科优势明显。
产科门诊包括高危妊娠门诊、产前诊断咨询门诊、优生遗传咨询门诊、产后康复门诊、妊娠期高血压疾病门诊、妊娠期糖尿病门诊、前置胎盘门诊、助产士门诊、药学门诊等。产科病房开放床位280张,包括普通病房、VIP病房、产房及MICU。产房目前开展镇痛分娩、导乐分娩、水中分娩等项目,引进介入治疗、MRI用于重症救治和产前诊断。产前诊断开展了羊水穿刺染色体分析(CMA)、无创DNA及超声各项产前诊断技术。
作为三级甲等妇幼保健院,我院产科临床与保健工作紧密融合,除上述产科门诊外,我院还开展了孕前保健门诊、孕期心理门诊、营养科门诊、孕期保健护理门诊、孕妇学校等独具保健特色的产科门诊。
在中医药领域,我院产科针对妊娠剧吐、产后尿潴留、产后尿失禁、产后恶露不尽、产后身痛、产后身体调理、耻骨联合分离、腹直肌分离、腰背肌筋膜炎等疾病的中医特色诊疗方案,有较好的疗效。
科室近五年承担各级各类科研课题6项,获得各项奖项近10项,培养研究生10余名。