一、什么是尿崩症




想象一下,身体像一个漏水的水桶,无论喝多少水,都会迅速排出——这就是尿崩症患者的日常。尿崩症是一种因抗利尿激素(ADH)缺乏或肾脏对ADH不敏感导致重吸收水障碍的疾病,核心特征是异常多尿和极度口渴。与糖尿病不同,尿崩症患者血糖正常,但尿液极度稀释。

二、尿崩症分类

1.中枢性尿崩症(CDI)

病因:下丘脑或垂体受损(如脑肿瘤、颅脑外伤、手术、炎症或遗传缺陷),导致ADH分泌不足。

2.肾性尿崩症(NDI)

病因:肾脏对ADH无反应,常见于遗传性基因突变、慢性肾病、药物副作用(如锂盐)。



三、典型症状

三多一少:多尿(24小时尿量可达3-20升)、多饮、频繁夜尿,但体重可能因脱水下降。

脱水信号:皮肤干燥、头晕、乏力,严重时出现低血压、意识模糊。

特殊人群:婴幼儿可能表现为哭闹不安、发热、生长迟缓。

四、治疗

治疗:精准应对不同类型

中枢性尿崩症

一线药物:去氨加压素(口服或鼻喷雾),模拟ADH功能,减少排尿。

关键提醒:需严格遵医嘱调整剂量,避免水毒。

肾性尿崩症

病因治疗:如停用诱发药物(锂盐)、控制慢性肾病。

对症支持:低盐饮食、噻嗪类利尿剂(矛盾性减少尿量)。

五、养成良好习惯,预防疾病

1.随身携带水杯:随时补水,避免脱水风险。

2.饮食调整:减少高盐、高蛋白食物,减轻肾脏负担。

3.定期复查:监测电解质和肾功能,尤其儿童需关注生长发育。

4.紧急情况识别:出现严重头痛、意识模糊时立即就医。

来源:西安市第一医院

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