每个人的皮肤都不是无瑕的，免不了有些斑斑点点。
对于这些皮肤表面的瑕疵，只要不是太影响美观，没出现什么不适，很多人就不会在意，尤其是男性或上了年纪的人。
殊不知，有些斑点不痛不痒，并不意味着没事。
例如，以下2种小黑点，一旦发现，应密切观察其发展变化，必要时应去医院就诊！
一旦皮肤出现这2种小黑点，当心是癌找上门！
1.多变的小黑痣
小黑痣很常见，每个人身上都或多或少有一些（正常人体表平均有15~20颗黑痣）。
根据黑色素细胞在皮肤组织层次上的分布，医学上将黑痣分为交界痣、皮内痣、混合痣（复合痣）三种——
交界痣：黑色素细胞分布在表皮与真皮交界处，这种痣扁平，颜色较深，多位于手掌、足趾及外阴部。
痣细胞怕遭遇激惹，若局部外伤或感染，易发生恶变，建议尽早去正规医院手术切除，千万不要盲目到美容店或小诊所做不完整的切除或激光烧灼。
皮内痣：黑色素细胞分布在真皮内，表面光滑，可长汗毛（许多人称毛痣），常高出皮肤表面，性质较为稳定，不容易癌变。
混合痣：兼有交界痣及皮内痣的特点，一般不用治疗，日常观察即可。
如果发现黑痣短期内变大、色素加深，或有瘙痒、疼痛、破溃时，往往提示恶变的可能，此时应及时到医院接受正规手术，同时送病理学检查，以确认是否癌变。
图源：壹图网
一般来说，皮肤黑色素瘤的早期症状可以用5个字母——ABCDE来概括，并可据此区别普通黑痣和恶性黑色素瘤。
A：不对称性（Asymmetry）。普通痣常呈圆形或卵圆形，两半对称；恶性黑色素瘤常为不规则形，将其一分为二时，两半不对称。
B：边缘不规则（Border Irregularity）。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚；恶性黑色素瘤多边缘不整，参差不齐，呈锯齿状等。
C：颜色改变（Color Variation）。普通痣多为黑、褐、棕褐等单色；恶性黑色素瘤常掺杂多种颜色，或几个月内颜色突然加深，变黑、变蓝，或开始褪色。
D：直径较大（Diameter）。普通痣一般小于5毫米；恶性黑色素瘤会在短期内迅速增大，直径超过5毫米。注意，直径大于1厘米的色素痣最好切除作病理学检查。
E：隆起（Elevation）。一些早期黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起（高于皮肤表面）。
除此以外，早期黑色素瘤进一步发展可出现溃疡、破溃后反复不愈；晚期黑色素瘤则容易发生肺部、肝脏、骨头或脑的转移，眼球和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝脏转移。
总之，黑色素瘤病情发展快、转移率高、治疗难度大，是皮肤癌中恶性程度最高的瘤种。晚期黑色素瘤预后非常差，不到10%，死亡率较高，大家千万要高度警惕。
好在，只要早发现、早诊断、早治疗，仅通过手术切除原发病灶便可获得90%的治愈率。
2.神似小黑痣的基底细胞癌
基底细胞癌，又称基底细胞上皮瘤，是临床上较常见的皮肤低度恶性细胞癌，好发于鼻旁、下睑、耳后、头皮部位，有以下几种常见类型——
“痘痘”型：最多见，呈现为灰白色或蜡样的小疙瘩，形似痘痘，有些许透明且带有珍珠光泽，质地坚硬，挤不掉也消不了，会逐渐扩大。
浅表型：少见，表现为鼻侧的红色鳞片状皮损，可伴有轻度糜烂。
硬化型：少见，恶性程度较大，其边界模糊，呈黄白色斑块，常有溃疡、出血、结疤等症状，容易与疤痕混淆。
色素型：较少见，常有棕色或黑色的色素沉着，与小黑痣非常相似，别说是普通人，非皮肤病专业医师都容易将基底细胞癌误诊为痣。
再加上，激光的反复刺激可能会“激活”痣细胞，加速其癌变。因此，如果想祛痣，最好到正规医院，专业医生会先甄别痣的良、恶性。
图源：壹图网
好在，基底细胞癌的恶性程度没有黑色素瘤那么高，是相对良性的，而且它生长演变缓慢，除个别病例外，很少有转移，可在十几年内处于较稳定状态，局部侵犯周围正常组织的程度也相对较轻。
在治疗上，除彻底的手术切除外，还可以根据瘤体大小、部位等，选择激光、放射线治疗和化疗等，其预后大都是好的。
因此，对于基底细胞癌，大家不必太多担心。
当然，到底是让人谈之色变的癌症，日常注意观察还是需要的，若出现异常就去医院就诊，尽早处理。
（健康养生全说）
