新春佳节之际,恰遇寒潮来袭,近期一氧化碳中毒的患者增多。春节期间,寿县人民医院高压氧科收治6起(共10人)急性一氧化碳中毒的患者,经过多学科联合治疗均转危为安。下面介绍2起典型病案,以供警示教育。
病案一:
1月30日凌晨1:00,寿县一家3口围炉煮茶后发生一氧化碳中毒事件。丈夫出现头疼、恶心、呕吐,4周岁的女儿哭闹、精神萎靡,妻子也头晕不适。经过急诊,迅速完善检查和病情评估,1小时内实施了急诊高压氧治疗,首次高压氧治疗后患者的不适症状均得到改善。
病案二:
2月2日,寿县一名患者用炭炉在家取暖,中午子女喊其去家中吃饭时,发现患者呼之不应、面色苍白、口唇紫、呼吸浅慢、四肢软瘫、小便失禁后急诊入院,35分钟内完成相关检查,随即实施急诊高压氧治疗。患者首次高压氧治疗结束后,唤之能睁眼,四肢可自主活动。经过5次高压氧治疗后,患者神志清楚,言语对答切题,四肢活动自如,生命特征平稳,症状基本缓解。
一氧化碳(CO)为最常见的窒息性气体,俗称煤气,又叫瓦斯,是一种无色、无臭、无刺激性的气体。在生活中,如果在通风不良的环境下使用煤炭、燃气等燃料,就容易产生一氧化碳并导致中毒。当人体吸入一氧化碳后,一氧化碳会迅速与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。由于一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧气与血红蛋白的结合力高约240倍,所以一氧化碳会占据血红蛋白的结合位点,使血红蛋白无法正常携带和输送氧气,从而导致人体各组织器官缺氧。高压氧治疗一是增加血液物理溶解氧量,二是加速碳氧血红蛋白解离,改善缺氧状态。
急性一氧化碳中毒患者中有3%-40%可能出现一氧化碳中毒迟发性脑病,目前医学界普遍认为高压氧治疗是预防迟发性脑病的关键医疗措施,所以发现一氧化碳中毒要及时就医,找专业医生进行高压氧综合治疗。
▌来源:寿县人民医院
▌编辑:龙震琳
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