在日常健康管理中，测量血压是非常重要的一环。测血压时到底应该用左手还是右手？如何正确测量？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）谢乐主任为您解答。
说法一：右臂
人体右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以通常情况测得右手手臂血压会比左手约高5~10mmHg，故一般情况下，推荐测右手手臂血压。
说法二：左臂
从解剖学上看，血液从心脏到右肱动脉的距离，比左肱动脉要远一点，左侧肱动脉离心较近，故理论上左肱动脉压高于右侧。
一、到底哪只手更合适测血压？
根据国际指南和医学研究，测量血压时并没有绝对要求必须用左手或右手，而是需要对双臂血压进行比较。以下是测量血压的基本建议：
初次测量时，建议两只手都测量血压—初次检查时，用左臂和右臂各测量一次血压，然后比较两者的差异。
如果双臂血压差异较小（一般小于10 mmHg），可以选择使用任意一侧的手臂，通常以方便为主。
如果双臂血压差异较大（超过15 mmHg），可能提示某些潜在的健康问题，如动脉狭窄，需要进一步就医检查。
之后的血压监测应以血压较高的一侧为准，如果某只手臂的血压长期较高，建议以后用这只手臂进行测量，以便监测到可能的高血压风险。
二、为什么双臂血压可能不同？
双臂血压差异的原因通常与血管解剖结构和血流动力学有关。以下是一些可能的原因：
正常生理差异：双臂血压差异小于10 mmHg是正常的，可能是由于手臂肌肉、血管分布等轻微差异导致。
动脉问题：如果差异较大（15 mmHg），可能提示动脉粥样硬化、锁骨下动脉狭窄或外周动脉疾病。
测量误差：袖带松紧度、测量姿势，甚至心理状态都会影响血压测量结果。
三、如何正确测量血压？
无论选择哪只手测量血压，正确的测量方法是确保结果准确的关键：
1.测量前需保持安静，避免运动、吸烟、喝咖啡或茶至少30分钟。排空膀胱，避免身体不适。
2.坐姿正确：背部有支撑，双脚平放在地面。手臂置于心脏水平，放松平放在桌子上。
3.选择合适的袖带：袖带大小应适合手臂，过小或过大会影响结果。
4.重复测量：每次测量间隔1～2分钟，取多次测量的平均值。
四、特别提醒：
1.家庭监测：如果在家中长期自测血压，建议记录测量时间、数值和手臂，方便与医生分享。
2.健康警示：如果发现血压不稳定或双臂差异显著，应及时咨询医生。
专家提醒
脑病科学科带头人伍大华教授提醒：测量血压时，左手和右手并没有固定的选择，但初次测量时应两侧比较，之后以较高血压一侧为准。同时，规范的测量方法和良好的生活习惯同样重要。希望通过本文，您能更科学地管理自己的血压，守护健康！
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 谢乐 黄林
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