学医二十余载，她深耕经典，精研医术，致力中医传承与创新，曾获得“山东省中医临床优秀人才”等荣誉称号。作为中医专家，她用“一人一方”的个性化治疗治愈无数疑难杂症，积极探索中西医结合之路，成为患者信赖的“健康管家”……她，就是山东大学附属威海市立医院中医一科副主任、副主任医师于明。
于明（右）与同事探讨病例。
躬耕杏林 学无止境
“我能走上医学之路并成为一名中医纯属偶然。”近日，于明接受采访回忆当初的求学历程时说，2002年，她参加高考后被调剂录取于山东省中医药大学，阴差阳错读了中医系。
尽管开始有些懵，但于明最大的优点是学一行爱一行。临近毕业时，她很快发现5年的学习时间远远不够，于是又选择了读研，将中西医结合防治老年慢性病研究作为主攻方向。2010年，她毕业回到家乡，成为威海市立医院中医科的一名医生，从此开始了辨证施治治病救人的从医生涯。
到威海市立医院中医科就诊的病人涵盖了内外妇儿等多个专业。这对年轻的于明来说，既是一个锻炼也是一个考验。凭借扎实的理论功底，她在这里得以快速成长。2018年，她申请赴北京东直门医院进修，系统学习了以火针为代表的针灸技术，回到科室后很快就凭借该疗法大显身手，帮助不少病人治愈了困扰多年的顽疾。
曾经有一次，于明在为一老年女性患者诊治时了解到，其右侧腕关节皮肤烫伤后剧烈瘙痒3年多，严重时必须将局部皮肤抓挠至渗血后方可换缓解瘙痒。这期间患者曾尝试过各种中药、西药甚至偏方，有的可以短期缓解但停药即反复，有的直接没有效果。鉴于患者病史长，皮损严重，非一般针灸能及，于是她想到了火针疗法。
“火针疗法是将特制的针具经加热烧红至白后，迅速刺入施治部位或穴位，并迅速拔出或留针，以达到治疗疾病目的的一种方法。”于明介绍说，治疗过程中，火针经腧穴将火热直接导入人体。这种被导入的火热，通过腧穴、经脉，在人体内可以直接激发经气，鼓舞血气运行、温壮脏腑阳气，起到防病治病的目的。从西医角度讲火针的综合作用能迅速消或改善病灶局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等的病理状态，从而加快循环、旺盛代谢，以利炎症的吸收和消退，使受损组织和血管神经重新修复。3个月后，患者经过6次治疗，不但疤痕和瘙痒症状均已消失，烫伤部位也恢复了正常皮肤纹理。
2022年，于明评选为“山东省优秀中医临床人才”。此后的3年时间里，她每年都要抽时间带着问题参加学习研讨，精读四大经典，与名家面对面交流，分享案例，带动了个人业务能力的进一步提升。
于明团队为患者治疗。
疑难杂症 见解独到
多年的临床实践，令于明对疑难杂症的治疗形成了独到见解，积累了丰富经验。
“同样是感冒，病机不同，有风热风寒痰湿痰热，需阴阳辨证准确；有的人症状表现为出汗、烦躁，传统辨证多辨为阴虚阳亢，但实际可能是阳气大虚，如果治反了，效果就大相径庭。”于明表示。
30多岁的胡女士在某市接受因宫外孕术后进行复查时发现，其血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）始终徘徊在128mIu/ml（正常值应≤7mIu/ml）。当地某三甲医院妇科医生判断是残留的绒毛组织引发，由于这种进入盆腔、腹腔的破碎绒毛组织，肉眼不可见，也无法手术治疗，医生一时陷入了两难，于是便推荐她接受中医治疗。对此一直焦虑不安的胡女士经多方打听，辗转来到威海市立医院向于明求助。
“结合患者的舌脉及腹部触诊，我发现患者小腹冰凉且舌苔白腻，因此判断疾病的病机为‘下焦阳虚、寒湿内盛’，接下来就开出了包括肉桂、吴茱萸等十余味中药的方子予以治疗，以达到温阳散寒活血化瘀的效果，患者服药1周后再去检查，发现HCG指标已下降至76.36mIu/ml，经过继续调整处方，第二周后复查时HCG下降至33.4mIu/ml，经过20余天的治疗，患者的HCG由128.90mIu/ml下降至0.96mIu/ml（参考值≤7mIu/ml），患者免除了再次治疗的痛苦。
慢性荨麻疹因其病因复杂，发病机制不明确，治疗较困难，疗程长等原因令不少患者苦不堪言。于明日常接诊的患者中就有不少这样的患者。他们经过全面问诊和一人一方的个性化治疗，成功解除了瘙痒等的折磨，恢复了正常的生活。
正在上幼儿园的患儿小萌因患慢性荨麻疹需要长期服用抗过敏药，但是由此带来了易犯困等副作用，药一停就复发。前不久小萌由家长陪同向于明求医，希望在无副作用的前提下治好病。于明经过辩证论治，为其开出消风散加减方子。用药一周后瘙痒症状即告消失。原本对中医疗法持怀疑态度的家长在向于明表达谢意的同时，表示自己也是一名有两年多病史的慢性荨麻疹患者，并且每天都要吃西药，只要一停就复发，希望能借助中医疗法消除病痛。对此，于明在指导患者逐渐减少西药用量的同时，为其开出以疏风、清热、凉血为目的，包含浮萍、薄荷等的方药，同样取得了理想的治疗效果。
探索中西结合 贡献中医力量
作为中医一科副主任，于明近年来在推动中西医结合方面也进行了积极探索。
于明去年曾接诊一名50多岁的中年男性患者。该患者曾接受冠心病支架植入术，尽管手术非常成功，但术后患者胸闷、气短、活动耐力下降的状态没有太多改善，生活质量仍然不理想，一个明显的表现就是步行几十米就出现明显的胸闷、气短。在为患者问诊时于明发现其舌质暗淡胖大、苔白厚、舌下静脉迂曲、双侧寸关脉沉、双尺脉沉弦。因此认为上述种种符合胸痹“阳微阴弦”的病机，患者的舌诊同时提示存在气虚血瘀的病机。
基于以上症状，于明为其开具瓜蒌薤白半夏汤合补阳还五汤加减药方。患者服药一周后即感觉胸闷明显减轻。接下来于明继续为其调整方药。在服用一个月后，患者自感活动耐力明显提升。服用两个月后，每日已能步行一两公里而无明显不适。一西医同事查看病例后感叹：“我们解决了血管堵塞问题，你们中医解决了血流动力的问题。”
病人眼中的于明，不仅是一名中医专家，也是他们的生活顾问。每当身体出现问题或用药期间有任何疑问，他们就可以通过微信或电话等方式及时联系咨询。而于明在坐诊之余，都会对患者提出的各种问题做到有问必答，并根据其不同情况提出合理建议，引导其养成健康的生活方式。
此外，在新冠肺炎疫情期间，她还曾作为中医专家被委派支援我市方舱医院，在一个多月时间里为全体隔离人员定制中药方，贡献了中医力量……
从医15年，于明见证并参与了威海市立医院中医科的不断发展，医疗水平不断提高，曾获得山东省中医临床优秀人才、齐鲁扁仓中医药人才、威海市名中医药专家学术经验传承人、威海市立医院金牌职工、优秀共产党员、先进工作者等荣誉称号，同时担任了中华中医药学会外治分会委员、山东中西医结合学会老年医学专业委员会常务委员、山东针灸学会针药结合专业委员会委员、山东中医药学会脉学专业委员会委员、威海市中医药学会理事等社会学术职务。
展望未来，于明表示，她将与同事们一道，按照医院发展要求，进一步强化中西医结合的理念，加强与西医科室合作，贡献中医力量，为广大患者带来更好的治疗体验。
记者 董传葆 文 商承媛 图
