马上进入春季了，这个季节是儿童呼吸道疾病的高发季节，许多孩子感冒咳嗽不止，咳嗽是呼吸道对各种刺激的保护性生理反射，可能由多种原因引起，从普通的感冒到更复杂的呼吸系统疾病，例如呼吸道感染、异物吸入、支气管炎、哮喘、肺炎等。其药物治疗一般不推荐给儿童使用镇咳祛痰药，应根据医生建议，对症使用镇咳祛痰药。那么孟鲁司特钠是否可用作“止咳药”呢？让我们一起来看看吧！
孟鲁司特用于治疗什么疾病？
孟鲁司特主要用于预防和长期治疗哮喘，也适用于减轻季节性或常年过敏性鼻炎引起的症状。其通过竞争性结合白三烯受体发挥抗炎作用，在哮喘、咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎的防治中已得到广泛应用。
儿童咳嗽可以使用孟鲁司特吗？
孟鲁司特并非镇咳药，其为非激素类抗炎药。因其给药方便、依从性好、不良反应相对较少，容易被患儿和家长接受。然而，尚无足够证据表明孟鲁司特对于儿童慢性非特异性咳嗽有益。
如果儿童咳嗽是由哮喘或过敏性鼻炎引起的，孟鲁司特可以作为治疗药物之一。对于已经确诊为哮喘的儿童，孟鲁司特能够减少哮喘发作的频率和减轻症状，包括咳嗽的症状。然而，如果儿童咳嗽是由呼吸道疾病引起的，使用孟鲁司特通常没有必要。因为呼吸道疾病引起的咳嗽大多是自限性的，会在1-2周内自然缓解，使用孟鲁司特可能起不到针对性的治疗作用。而且孟鲁司特也有一定的副作用，如可能会出现精神方面的不良反应，包括激动、烦躁、易怒、攻击性行为或敌意、记忆障碍、焦虑、强迫症状、抑郁、定向障碍、注意力障碍、失眠、梦境异常、梦游、幻觉、自杀念头和行为、抽动和震颤等。
所以，儿童咳嗽时不建议常规使用孟鲁司特，应该先明确咳嗽的原因，在医生的专业指导下决定是否使用孟鲁司特。
什么时候可以使用孟鲁司特钠？
1.咳嗽与哮喘相关阶段：对于确诊的哮喘儿童，在咳嗽伴有喘息、气促、胸闷等哮喘典型症状发作阶段，孟鲁司特可以作为控制药物使用。它属于白三烯调节剂，能够减轻气道炎症、降低气道高反应性。例如，当孩子接触过敏原(如花粉、尘螨)后诱发哮喘咳嗽，就可以按医嘱规律服用孟鲁司特来缓解症状，并且预防后续哮喘的发作。
2.哮喘缓解期：孟鲁司特也有重要作用，它有助于维持气道的正常功能，减少哮喘急性发作的频率，这期间使用可以让孩子的咳嗽等相关症状得到长期稳定的控制。
3.咳嗽与过敏性鼻炎相关阶段：当孩子咳嗽是由于过敏性鼻炎引起，尤其是过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征导致咳阶段可以使用。鼻后滴漏是指鼻腔分泌物倒流至咽喉部刺激呼吸道引起咳嗽。孟鲁司特可以减轻鼻腔炎症，减少分泌物产生从而缓解因鼻后滴漏导致的咳嗽。比如，孩子在接触宠物毛发过敏后，出现流涕、鼻塞，随后出现咳嗽症状，这种情况下孟鲁司特配合鼻腔冲洗等措施能有效缓解咳嗽。
市售孟鲁司特钠剂型有哪些？不同剂型的孟鲁司特钠用法用量及其注意事项有哪些？
使用方法
每日一次。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。
同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。
本品可与食物同服或另服。本品需放置在儿童接触不到的地方。儿童必须在成人监护下使用。药品溶解时，不要咀嚼、吐痰或说话，以免发生因药物未能正常使用而导致的风险(如窒息)。
审稿专家：玉溪市人民医院 杨琼
作者：玉溪市人民医院 杨少娟
