今天(2.10)早8:00至8:30,烟台市医保局嘉宾做客烟台广播电视台《民生热线》节目直播间,通过热线电话6251234现场解答市民提问。
主持人:今年医保将推出哪些惠民利民新政策?
党组书记廖伟健:2024年,我们在门诊保障、住院保障、生育保障方面出台了一系列惠民政策。
比如:职工普通门诊起付标准降幅最高达60%,报销比例提高5个百分点,在职和退休人员年度限额分别增加至5000元、6000元;居民普通门诊报销比例由50%提高至65%,高血压糖尿病门诊用药报销比例由70%提高至75%。
党组书记廖伟健:2025年,市医保局将推出的惠民便民新举措有:
将失能人员护理必需的辅助器具租赁费用纳入职工长期护理保险支付,扩大居民长期护理保险试点,减轻失能群体经济和事务性负担;
实行参保人员门诊慢特病认定“即时申请、直接认定、全市通办”;
推进生育住院分娩费用省内异地就医直接结算;
开通“医保服务地图”,通过数字化手段集成定点机构和基层服务信息,为群众提供高效便捷查询服务。
姜女士来电:我们老两口经常去探望在外省工作的孩子,如果我们在外省生病了怎么报销?
烟台市医保中心异地就医科科长张光磊:分长期(超过六个月)居住就医和临时(六个月以内)居住就医两种情况。
长期居住就医有6个月的时限,6个月内不允许取消和变更,享受与参保地同等待遇,但是在备案地之外再发生费用就按照临时就医的报销政策执行。
临时就医与长期就医目前的区别是有10%的自付,其他再根据职工和居民的身份进行下一步报销。您可以通过烟台市医保局微信公众号或“鲁医保”小程序办理此项业务,也可以通过6632107办理。
网友提问:到了退休年龄,医保可以补缴吗?
市医保中心参保登记科副科长于少林:已到退休年龄但是医保未达到缴费年限,是可以进行补缴的,按照最低的缴费基数,每月大概310元左右。
主持人:听说依柯胰岛素在国内上市了,一个周只需要打一针就可以了,医保能报销吗?哪里可以买到?
医药管理服务科科长史纪元:2024年6月24日,国家药品监督管理局公布了依柯胰岛素注射液在中国的上市申请已获批准,用于治疗成人2型糖尿病。《2024年药品目录》内药品,2025年1月1日起,纳入我市医保报销。目前我市好多医疗机构可以买到,如毓璜顶医院、烟台山医院、芝罘医院、奇山医院、芝罘区向阳街道社区卫生服务中心等医疗机构均有药,可以根据自己的实际情况购药。