前几天,台湾明星大S因为流感并发肺炎去世的消息让不少人感到震惊。这个消息对于刚刚康复出院的朱女士来说,在震惊之余她更是庆幸:因为她患上和大S一样的病症,但是在淮安市第一人民医院医护人员的全力救治下,27天她就顺利康复出院了。


41岁的朱女士是泗阳县居民。今年年初,朱女士因为受凉后出现咳嗽咳痰等感冒症状。开始,朱女士没有重视,自己在门口小诊所开了点药。让她没想到的是,吃了药以后,这病情反而越来越重了。

患者 朱女士

反正呼吸费劲,浑身没劲,走不动,不能走了。


在当地医院,朱女士查了CT显示肺部炎症。因为治疗效果不佳,朱女士家人将她送到了淮安市第一人民医院急诊救治。到达市一院时,朱女士已出现意识障碍,呼吸窘迫。抢救室医生接诊后立即予以气管插管接呼吸机应用,但是在高参数的呼吸机支持下,患者的氧合指标却越来越差。急诊科主任陈亮调阅患者的肺部CT后,发现朱女士双肺大面积变白。

淮安市第一人民医院急诊科主任 陈亮

CT显示就是老百姓口中所说的“白肺”,两肺基本上已经百分之八十到九十被渗出病灶覆盖。



陈亮主任判断患者为重症肺炎合并急性呼吸衰竭,并立即进行抢救。

淮安市第一人民医院急诊科主任 陈亮

把这个血从静脉里面抽出来以后,经过机器膜肺把氧气氧合,氧气化以后再从静脉输进去,让肺得到一个良好的休息。


经过紧急抢救,患者的氧合指标逐渐改善,生命体征趋于平稳。然而,重症肺炎的治疗仍是任重道远的,患者随即被转入急诊急救病房。

淮安市第一人民医院急诊科主任 陈亮

这种患者特别容易继发特殊的感染,比如说曲霉菌,比如说多重耐药菌的感染。所以说,第一关做ECMO只是为了把她的命保住,第二关才是后续的一个康复,比如各种继发感染的一个抗感染的过程,一个营养支持的过程,还有体内微循环的,建立体内代谢紊乱的一个纠正过程。


经过病原学检查,提示朱女士甲型流感病毒阳性,诊断为流感所致的重症肺炎。在急诊急救病房医护团队的严密监测和精心治疗护理下,朱女士自身的氧合能力得到明显改善,复查胸部CT可见肺部病灶逐渐吸收,呼吸机参数逐步降低。

淮安市第一人民医院急诊科主任 陈亮

在第12天,成功撤掉了ECMO。在第17天的时候,顺利拔除了气管插管。在第27天的时候,患者终于康复出院。

患者 朱女士

感谢医生救我,要不是我就没有了。我是幸运的。


据介绍,病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的肺部炎症,是一种常见的呼吸系统疾病。在病毒性肺炎中,流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等是较为常见的致病病毒。治疗主要是加强休息和营养支持,提高身体抵抗病毒的能力,还有就是对症治疗和抗病毒治疗。其中,对于重症病毒性肺炎,上述的常规治疗往往效果不佳,死亡率极高,这个时候就需要ECMO等高级的生命支持措施。据介绍 ,ECMO是一种用于重症心肺功能衰竭患者的医疗急救设备,对抢救暴发性心肌炎、心源性休克、心脏骤停、重症肺炎、呼吸衰竭等危重患者具有重要的价值,它能代替心、肺功能,为患者的心、肺功能恢复或进一步治疗赢得时间。 仅2025年1月份,市一院急诊科已使用ECMO成功救治了4位患者。

淮安市第一人民医院急诊科主任 陈亮

如果像朱女士这样的患者不建立ECMO,应该说,死亡率百分之八九十以上,或者说几乎是过不来这一关。


医生提醒广大市民,冬春季节流感高发,切莫大意把流感当作普通感冒,当有发热、咳嗽、咳痰等症状,并出现气喘、胸闷时,一定要及时就医。

淮安市第一人民医院急诊科主任 陈亮

流感不是普通感冒,所以广大患者一旦有了发烧等呼吸道的症状,建议及时到周边正规医院,评估病情以后,根据病情发展情况再进行治疗。不能在小医院里面,自行当作普通的感冒,打点滴呀或者吃点药就结束了。感冒也会致命,流感更容易致命。

来源:淮安有事报道

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