痘痘是痤疮的俗称，异维A酸软胶囊被视为对抗重度痤疮的“终极武器”，是皮肤科医生常开具的一种痤疮治疗药物。正因如此，不少患者都倾向选择它来战“痘”。不过，有部分人在用药期间皮损控制得很好，停药后很快又再长出来，这是为什么呢？
异维A酸软胶囊治疗痤疮的作用原理
异维A酸软胶囊属于维A酸类药物，于1982年被美国药品监督管理局批准上市，临床上主要用于痤疮的治疗，也是结节囊肿型重度痤疮的一线治疗药物。痤疮发生的前提条件是皮脂腺大量分泌脂质，异维A酸软胶囊能直接抑制皮脂腺细胞的增殖、和诱导皮脂腺细胞凋亡，减少脂质合成。其次，异维A酸软胶囊能够调节毛囊皮脂腺导管的角化过程，毛囊皮脂腺导管的角化异常会导致导管狭窄，脂质堵塞形成微粉刺，进而发展成痤疮。而异维A酸软胶囊能减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞。此外，它还能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，并有抗炎作用，能减轻痤疮相关的炎症反应，缓解红肿、疼痛等症状。
吃异维A酸停药后又会再长的原因
1.用药疗程不足，忽视巩固治疗
异维A酸软胶囊一般治疗3~4周开始见效，用药疗程则建议不少于16周。在药物起效、皮损基本控制，还未完成用药疗程就擅自停药，是停药后痤疮又再长的常见原因。由于痤疮具有易复发的特点，治疗时除了接受规范的用药疗程之外，还可以在医生指导下进行巩固治疗，以减少痤疮复发。具体可以在医生指导下适当减少异维A酸软胶囊的剂量，继续巩固治疗2~3个月或者更长时间。
2.皮肤屏障受损
皮脂腺异常分泌皮脂会打破皮肤正常的水油平衡，降低皮肤屏障的功能，随着痤疮发生发展，炎症反应对毛囊及周围组织的结构造成破坏，皮肤屏障功能进一步受损。因此在痤疮得到控制后，应重视皮肤屏障功能修复，以免皮肤屏障功能差而容易引发炎症反应，导致痤疮复发。
3.不良生活习惯
很多人在皮损控制后，就放松了对生活习惯的要求。经常熬夜、高糖高脂饮食、精神压力过大等不良生活习惯，都可能成为痤疮复发的诱因。而高糖高脂食物会使血糖、血脂升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂。
如何减少痘痘复发？
1.保持健康的生活方式
规律作息，保证充足的睡眠，每晚尽量在11点前入睡，每天睡眠7-8小时。饮食上，减少高糖、高脂、辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果。同时，要学会缓解压力，可通过运动、冥想、听音乐等方式释放压力。适当的运动不仅能增强体质，还能调节内分泌，促进皮肤的新陈代谢。
2.做好皮肤护理
选择温和的洁面产品，避免过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。注意保湿，可使用含有透明质酸等保湿成分的护肤品。此外，要做好防晒工作，紫外线会刺激皮肤，加重炎症反应，导致痤疮复发。外出时可选择物理防晒，如戴帽子、打遮阳伞等。
3.定期复诊
在服用异维A酸期间，应按照医生的建议定期复诊。医生可以根据患者的皮肤状况，及时调整治疗方案。
痤疮的治疗是一个长期的过程，服用异维A酸软胶囊能有效控制痘痘，但也需要按照疗程用药，并要重视巩固治疗，而不是断断续续，或者吃一段时间就停掉，复发了又再吃，这样不仅难以实现彻底治愈，还会让痤疮问题愈发棘手。建议大家重视痤疮的规范化治疗，才能逐步巩固，并减少复发的可能性。
参考资料：
[1]鞠强。"中国痤疮治疗指南（2019修订版）。"临床皮肤科杂志9（2019）：6.
[2]鞠强。"口服异维A酸疗法在痤疮中的应用。"皮肤病与性病37.5（2015）：2.
