假如你在采血窗口待一会儿的话,你会发现有的患者在采血前工作人员会询问其早上吃饭了吗,而有的则不会询问。这是因为部分检验项目需要空腹采血,那究竟什么是空腹?哪些检验项目必须要空腹抽血呢?

问题一:什么是空腹?

根据国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》,空腹要求至少禁食8小时,以12-14小时最好,但不宜超过16小时。空腹时间过长会导致超过16种检测指标发生改变,如葡萄糖、胆固醇、载脂蛋白、尿素氮降低,肌酐、尿素、脂肪酸及尿液中酮体的含量会上升,患者需避免饥饿影响检验项目的结果。
另外还需要注意以下几点:

(1)在采血前不宜改变饮食习惯,24h内不宜饮酒;

(2)空腹期间可少量喝水,但不能喝饮料、咖啡、茶水等。

(3)采血前24小时不宜剧烈运动,采血当天要避免情绪激动,抽血前宜静息至少5分钟。

(4)若需运动后抽血,需要遵循医生指导,并告知检验人员。

问题二:哪些检验项目需要空腹?

《静脉血液标本采集指南》中也明确指出,需要空腹抽血的检测项目包括(不限于):

(1)糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等;

(2)血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、脂蛋白a、游离脂肪酸等;

(3)血液流变学(血粘度);

(4)骨代谢标志物:骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等; (5)血小板聚集率(比浊法)。



除以上必须空腹的项目外,肾功能(主要是血尿素和血尿酸)和肝功能(主要是胆红素、转氨酶)受饮食影响较大,除急诊检验外,尽量空腹采血。

不要求病人严格空腹的项目有凝血功能、血常规、血沉、糖化血红蛋白、免疫检验项目,如传染病八项、各类激素、心肌标志物、甲状腺功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿因子等无需空腹,只要4小时内未进食高脂、高蛋白食物,即可抽血。(谭雪莉)

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