孕妇毫无征兆地大量出血，家人瞬间慌了神，火速将她送往附近医院。经检查，竟是胎盘早剥导致的。金州区第一人民医院妇产科主任医师刘先赟表示，经多科室紧密协助，成功对孕妇实施抢救，最终母子平安。
孕妇胎盘早剥突然流血
近日，一名正处于妊娠38+3周的准妈妈毫无征兆地出现大量出血，家人惊慌失措，迅速将其送往金州区第一人民医院急诊科。金州区第一人民医院产房主任护师刘宏介绍，孕妇入院时流血已达200mL，胎儿胎心在160-170bmp之间。凭借丰富的临床经验，产科医生迅速做出“胎盘早剥”的诊断。随即，科室医生、助产士、护士迅速行动，投入抢救工作中，同时手术室启动绿色通道，为孕妇进行紧急剖宫产。
孕妇进入产房后，手术医生、麻醉师、助产士、手术室护士、新生儿医生等多学科紧密协作，仅用5分钟便成功接生。由于诊断及时、抢救得力，新生儿仅轻度窒息，经复苏后脱离生命危险。最终，母子平安。手术中，医生查看孕妇子宫前壁发现，胎盘1/3早剥。
状况凶险，死亡率极高
“胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。”金州区第一人民医院妇产科主任医师刘先赟表示，这是一种严重的妊娠期并发症，状况凶险，一旦发生，母婴死亡率极高。“胎盘早剥可能导致胎儿急性缺氧、宫内窘迫。产后孕妇会面临大量出血及凝血功能障碍。”刘先赟表示，一旦确诊，要对孕妇进行及时的止血和补血，再就是尽快终止妊娠。孕妇和新生儿的预后，取决于处理是否及时与恰当。
刘先赟说，从临床来看，胎盘早剥确切发病机制一般分为四种情况。第一种是常见的风险因素，如孕妇有重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病等；第二种则是孕妇受到外力作用，特别是腹部直接受撞击或摔倒时腹部直接触地；第三种是自发性的，就像案例中的孕妇，几乎都没有上述病理情况，但突然大量流血而发现了胎盘早剥；第四种是隐匿性的，在孕妇没有任何症状的情况下，需要通过胎儿的胎心监测才能发现。
提醒
孕期做好预防措施
刘先赟提醒，近一个月内医院已成功抢救2例胎盘早剥患者，均为自发性和隐匿性胎盘早剥。那么，孕妇如何判断自身是否出现胎盘早剥？刘先赟介绍，显性胎盘早剥的症状之一是阴道流血。此外，还可能出现腹痛、子宫压痛，严重者会有强制性子宫收缩，子宫硬如板状等表现。孕妇出现上述任何一种症状，都应及时前往医院进一步检查。同时，孕妇需密切关注胎心监测数据，发现异常应立即就医。
刘先赟表示，虽然无法预测胎盘早剥的发生，但孕期可做好预防措施。有慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，一定要定期检查，配合医生积极治疗，这是保障母婴安全及胎儿正常发育的重要手段；日常生活中，孕妇要注意保护腹部，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压；妊娠中晚期以侧卧为主，不建议长时间仰卧。
半岛晨报、39度视频记者刘宣州禾
