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2025年特别关注栏目第37期:

——别爱玲 陈胜阳 张建新/文

春节假期要结束时,因为明星大S去世后各种科普文章的刷屏,让大家记住了两个很震撼的事,一甲流会引发肺炎要命,不能不重视;二有个终极武器可以挽救甲流的生命。


这个终极武器是ECMO,体外膜肺氧合技术。它可以通过人工设备暂时代替或部分代替患者的心肺功能,为患者争取宝贵的治疗时间,让受损的肺脏得以休息和恢复。


近日,新乡医学院第一附属医院就成功救治了一名因甲型流感病毒感染导致的重症肺炎患者。该患者在经历了体外膜肺氧合(ECMO)支持和重症监护治疗后,最终康复出院。


“56岁女性患者,甲流合并重症肺炎,急需支援!”


除夕前天,新乡医学院第一附属医院ECMO团队接到求助电话后,医护人员刘国泽、刘旭、侯保科、赵洋、孙桂娟等立即携带相关设备,奔赴患者所在医院。



据当地医院介绍,患者7天无明显诱因出现发热,最高体温38.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰为黄色粘痰,4天前出现胸闷、气喘,伴呼吸困难、端坐位呼吸,症状持续不缓解,遂至当地医院。入院检查胸片显示:双肺炎症,甲流阳性。

当地医院虽然及时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气等治疗,但患者症状仍持续性加重,氧合指数持续下降,血气氧分压仅有39.8mmHg。

面对患者严重的病情,新乡医学院第一附属医院ECMO团队经过紧急评估和探讨,决定为患者实施静脉—静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)上机治疗。患者在ECMO支持下安全转运至该院重症监护室ICU进一步治疗。在ECMO的支持下,患者氧饱和度逐步升到98%,血气氧分压升为84.4mmHg。


来院后,由李树军、陈胜阳、张建新等多学科专家组成的救治团队,针对患者病情制定了相应的积极治疗策略,包括ECMO联合CRRT及血液灌流等综合治疗方案。

同时,ECMO综合重症团队与全院多学科展开了MDT会诊,联合CCU、RICU、临床营养科、感染科、药学部等领域的专家,为患者制定了一套全面且个性化的治疗方案。

在ECMO团队及多学科专家的共同努力下,患者肺部炎症病灶明显吸收,生命体征也逐步稳定,肺功能得到了很大地改善。

一周的时间让生命之树有了枯木逢春绿意再现的一丝希望,创造了新的生命奇迹。


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