硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病,不仅会使皮肤变硬、变厚,还可能累及内脏器官,严重影响患者的生活质量,给患者带来身心双重折磨。
案例分析
患者李先生,35岁,患硬皮病2年有余。起初仅感觉手指皮肤紧绷,未予重视。随着病情发展,手臂、胸部皮肤也逐渐变硬,且伴有雷诺现象,遇冷或情绪激动时手指苍白、发紫。曾辗转多家医院,进行了自身抗体检测、皮肤活检等一系列检查,确诊为硬皮病。此前接受过西药治疗,如甲氨蝶呤等,但效果不佳,且出现了胃肠道不适等副作用。
经人介绍,前来寻求冯春雷医生的帮助。就诊时,李先生面部皮肤紧绷发亮,缺乏表情,手指呈腊肠样肿胀,皮肤僵硬,活动受限。自述乏力,时有胸闷气短之感,纳差,睡眠质量差,大便溏薄,舌淡胖、边有齿痕、苔白腻,脉沉细。
治疗方案
冯春雷医生依据中医整体观念和辨证论治原则,为李先生制定了如下中药方剂:黄芪、党参、白术、茯苓、山药、熟地黄、山茱萸、当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、白芥子、鹿角霜、甘草。
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方案解读
本病多因脾肾亏虚,气血不足,风寒湿邪痹阻经络所致。
方中重用黄芪、党参、白术、茯苓、山药健脾益气,培补后天之本,使气血生化有源,为君药;
熟地黄、山茱萸滋补肾阴,填精益髓,与健脾之药相伍,先天后天同补,增强机体抵抗力;
当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤养血活血通络,改善局部血液循环,缓解皮肤硬化,共为臣药;
白芥子、鹿角霜温阳化痰,通络散结,消散皮里膜外之痰结,辅助君臣药发挥作用,为佐药;甘草调和诸药,为使药。
生活建议
对于硬皮病患者,除了药物治疗,日常生活的护理也至关重要。首先,要注意保暖,避免寒冷刺激,尤其是有雷诺现象的患者,冬季外出需戴手套、帽子等。其次,保持积极乐观的心态,硬皮病病程较长,良好的心态有助于病情恢复。再者,适当进行康复锻炼,如关节活动度训练等,可防止关节挛缩,提高生活自理能力。同时,定期复诊,根据病情变化及时调整治疗方案,是确保治疗效果的关键。
通过对李先生的治疗案例可以看出,冯春雷医生在硬皮病的治疗上,运用中医特色疗法,从整体出发,辨证论治,为众多硬皮病患者带来了新的希望。