近日，27岁的谭先生因高强度运动后感冒，自行服用“感冒药”后出现酱油色尿、呕吐、肌肉酸痛等症状，延误至第三天前往上海市中医医院急诊就诊。检查结果显示“肌酸激酶、肌红蛋白急剧升高，合并急性肾损伤”，随后被紧急收入重症监护室（ICU）治疗。
刚进ICU的谭先生肌酸激酶、肌红蛋白等肌酶数值一度“爆表”，甚至超过检验仪器上限，这在非创伤横纹肌溶解综合征中属罕见水平。随后，患者出现无尿且肾功能、电解质紊乱恶化，心功能不全、肝功能不全、肺感染及尿路感染等，可能随时面临死亡危险。
肌酸激酶值高于正常值213350/170=1255倍
肌红蛋白值高于正常值 12000/154=77.9倍
急诊与重症医学科团队连夜开展床旁不间断血液净化治疗等相关治疗，并通过中医辨病辨证论治，给予中药汤剂，以及热奄包、中药灌肠、穴位贴敷治疗等中医特色外治疗法，夜以继日投入到对患者的治疗中。
ICU医生查房优化治疗方案
经过二十余天的不懈努力，患者生命体征和病情终于稳定，血清肌红蛋白、肌酸激酶逐渐回落恢复正常，尿色清亮，尿量达到正常水平，达到停止血液净化治疗标准，肾功能也逐渐恢复到正常指标，心功能、肝功能也得到恢复，感染得到控制，最终患者顺利出院。
“横纹肌溶解综合征是一类肌肉损伤，导致横纹肌细胞内容物释放入血引起的综合征，常伴有威胁生命的急性肾损伤。非创伤性的横纹肌溶解综合征常见病因包括感染、剧烈运动和药物等。”急诊与重症医学科主任闫国良主任医师提醒，上述因素在生活中非常常见，如伴有典型的肌肉疼痛，酱油色尿、尿量减少，需高度警惕，该病进展迅速，要及时到医院就诊。
记者：郁婷苈
编辑：徐悦琳
资料：市中医医院
转载请注明来自上海静安官方微信
