超高龄老人遭遇“髋部骨折”就只能保守治疗吗?做不做手术?能不能做手术?他们是否还有生活质量的保障?对于家属和医护团队都是一场严峻的考验。
近日,内江市第二人民医院骨科创造了一个生命的奇迹。一位102岁的超高龄患者,在家中不慎摔倒,造成左侧股骨粗隆间粉碎性骨折(髋关节部位骨折),髋关节疼痛、活动受限不适,无法负重、站立行走。这是一场对生命的严峻考验。
超高龄患者髋部骨折手术
面对超高龄患者骨折带来的重重困难与治疗风险,内江市第二人民医院骨科医生团队凭借精湛医术和丰富经验,深入研讨制定手术方案,在患者入院第一时间,召开MDT多学科联合会诊,为患者制定了个性化治疗策略和手术方案——左侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。
手术过程中,麻醉医师精准控制麻醉剂量,确保老人生命体征平稳;骨科创伤组长、副主任医师肖伟主刀以沉稳细腻的操作,精准复位患者骨折部位,行闭合复位显示对位对线复位良好,微创手术内牢固固定,三个小切口缝合6针,术中患者仅失血约30ml,全程手术时长28分钟。
术后康复
术后第二天,患者可在医护人员、家属的帮助下扶助行器下床活动。
在全体医护人员、家属的不懈努力下,患者顺利度过了术后的关键时期,各项身体指标逐渐恢复稳定,精神状态也日益好转。目前,经治疗和康复理疗,患者已顺利出院。
高龄患者骨折 一场严峻的生命考验
为超高龄老人进行骨折手术治疗是一项很严峻的挑战,但随着医疗技术、麻醉技术和手术期护理水平、康复锻炼等方面的水平不断提升,充分做好患者术前评估和准备,制定适宜患者的个性化手术治疗方案,就能在一定程度上有效降低手术风险。
不少高龄老人在摔伤导致骨折之后,由于身体原因限制或是其他原因导致无法接受手术治疗,选择了用长期卧床的方式来应对。但患者长期卧床后,随之而来的并发症(如压疮、褥疮、深静脉血栓、坠积性肺炎以及泌尿系统感染等并发症)会导致老人的身体状况每日愈下,这也是很多摔伤老人过早离世的原因之一。
因此,高龄老人一旦发生骨折,若身体条件许可,应尽早接受治疗。再加上及时的康复治疗,可以在很大程度上避免关节僵硬、软组织肿胀、疼痛等并发症的发生,使患者的骨关节功能尽可能恢复,减轻病痛,提高患者的骨折术后生活质量。
对于老年人群来说,一定要注意预防滑倒、跌倒,避免搬运重物,需遵循正规流程进行抗骨质疏松治疗,以此预防骨质疏松性骨折的发生。
任何情况下出现骨痛,务必前往正规医疗机构进行必要检查,以免病情延误,耽误最佳治疗时机。
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(肖伟 陈敬忠 朱锦悦)