近期网传，一位当红小花因长期心理压力和抑郁，被送往急诊，此事再次引发大众对「抑郁症躯体化」的关注。
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她还在社交平台的长文中提到，一开始以为「躯体化症状」是药物的副作用。类似的误会在现实生活中很常见。
网友评论截图
那么，什么是「躯体化」呢？
很多人喜欢刑侦剧，尤其是审讯时通过嫌疑人「面部微表情」识别谎言的场景，让人觉得紧张又刺激。
那么，为什么这些细微的表情变化如此关键？
电视剧 Criminal Minds 截图
这或许是因为，语言可以伪装，身体却不会撒谎。
短暂的面部抽动、细微的肢体反应，往往会暴露内心的真实情绪。
而这种「身体不会撒谎」的现象，在抑郁症患者身上同样适用。它不仅仅是「情绪病」。
这其实就是「躯体化」（Somatization），简单来说就是，心理上的不适，通过身体表现了出来。
之前提到的，人们很容易把「躯体化」症状和「身体疾病」混淆，这跟躯体化的特点息息相关：
⚠️千变万化，时好时坏。它可能涉及身体的任何部位，症状随着心情时而缓解，时而加重。
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⚠️容易被误诊。许多人以为这些症状是普通的身体疾病，一通检查，结果却显示正常。这导致抑郁症的识别率很低。
看到这里，你的内心是否多出了几分疑惑：
——为什么心理问题会通过身体表现出来？
——常见的躯体化症状都有哪些？
——如何判断是躯体化还是其他疾病？
——怎么缓解呢？
抑郁症虽然看起来是情绪问题，但它也会干扰身体内部系统的运作，从而让身体也跟着出问题。
在纪录片《大象出没的地方》中，女孩紫云就是一个典型的例子。她因抑郁症连续一周无法进食，吃什么吐什么。
纪录片截图
当人处于抑郁或焦虑状态时，大脑会通过「肠脑轴」（Brain-Gut Axis）向胃肠道发送应激信号，影响胃肠道的的正常运作。
这可能是紫云无法进食、频繁呕吐的原因。除此之外，她的家人还提到，她有时整夜失眠，并伴有严重的头痛。
纪录片截图
在抑郁症患者中，5-羟色胺、多巴胺等神经递质常常失衡，不仅影响情绪，还会导致食欲不正常（吃不下东西或者吃太多）、睡眠紊乱（失眠或者嗜睡）、疼痛（比如头疼或全身酸痛）。
并且，HPA 轴（即下丘脑-垂体-肾上腺轴）也常出现过度激活的情况，导致皮质醇水平持续升高，导致疲劳、免疫力下降等症状。
Dysregulation of the HPA axis promotes depression.
DOI 10.3389/fphar.2024.1407869
上述提到的几个紫云的躯体化症状，其实在许多抑郁症患者中都很常见。
除此之外，躯体化还可能表现为：窒息感；手脚麻木；出汗增多；心悸；呼吸急促；耳鸣；性功能障碍；皮肤瘙痒……
❤️ 抑郁症患者出现这些症状，并不完全代表是「躯体化」了，也有可能是在服用抗抑郁药后，出现的不良反应。
要判断身体不适是由身体疾病还是心理因素导致的，最关键的一点就是看是否存在器质性的病变。
觉得不舒服，先去做个检查
当你感到身体不适时，应该先去医院进行一些常规检查，看看是否有明确的生理问题。
如果检查结果正常，那么症状很可能是由心理因素引发的。
要注意，有些疾病（比如自身免疫疾病或慢性疲劳综合征）可能需要更专业的检查才能发现。
所以，不能仅凭常规检查的结果就完全排除身体上的疾病。
症状是不是在特定心情、场合下出现？
观察自己是否会在感到压力过大、情绪低落、波动，或者生活中发生了重大变化后，症状才变得更明显。
如果确实如此，那么这些不适症状很可能与心理因素有关。
发生的位置是否固定？
躯体化症状往往没有固定的规律。例如，疼痛的位置可能不固定，甚至可能涉及身体的多个部位。
而躯体疾病的症状通常比较集中，往往只在特定的部位出现。
因此，判断时需要结合自身的病史、生活方式、心理状态等信息进行综合评估。
必要时，寻求心理医生的帮助进行心理评估（如量表测试、脑电图）。
抑郁症带来的躯体化症状是可以通过一些方法缓解的，比如拉肚子，可以在医生指导下使用止泻剂。
同时记录饮食情况，找出容易诱发症状的食物（比如辛辣、油腻），尽量避免这些雷区。
头晕时，立即躺下休息，深呼吸。
慢&深的呼吸，可能减少交感神经活动，增加副交感神经活动，从而放松身体，改善血液循环，缓解头晕。
这些方法虽能暂时缓解症状，但要真正解决问题，还得从治本入手——关注抑郁症本身。
心理治疗
心理治疗是应对抑郁症的关键方式，其中认知行为疗法（CBT）尤其常用。帮助患者调整对负面情绪和不良思维模式。
运动疗法
中等强度的有氧运动（如散步、慢跑、游泳）能刺激大脑释放「幸福荷尔蒙」，这会帮助我们缓解不良情绪。
超小声讲：推荐游泳 因为能看肌肉 bushi
正念治疗
有研究发现，高强度的正念训练，对缓解身体症状和自我调节能力有显著作用。
药物治疗
在医生指导下服用抗抑郁药物，比如常用的SSRIs（选择性血清素再摄取抑制剂）或SNRIs，可以有效改善抑郁。
但是每个人的身体对药物的反应各不相同——对TA有效的药物，未必对你也同样适用。
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比如，抗抑郁药物「帕罗西汀」是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），被用来于治疗抑郁症和伴发的躯体化症状。
以小 A 为例，根据他的 WeGene「精神类药物」基因检测报告，显示他属于rs1360780-CC 基因型，这意味着帕罗西汀对他可能效果较差。
WeGene 「精神类药物」基因检测示例报告
因此，医生可以根据 WeGene「精神类药物」基因检测结果，选择对他更适合的药物，确保好的治疗效果。
最后我们想说，你的身体是情绪的容器，当负面情绪积压过多，无法通过言语或行动释放时，它们便会以身体的方式表达出来。
如果你此刻正被抑郁症「躯体化」困扰，请记住，你不需要独自承受这一切，伸出手，允许自己接受帮助，允许自己慢慢愈合❤️～
