三效合一,舒适至上

阿芬太尼作为一种高效的阿片类镇痛药物,自1983年在欧洲首次引入以来,已在全球范围内应用超过30年,成为麻醉学镇痛治疗中的重要一环。

其临床效果经得起时间的检验,广泛应用于成人、小儿以及短小操作和门诊手术等领域,尤其在中短时程手术和机械通气麻醉诱导中显示出独特优势。经过长达10余年的研发周期,2020年宜昌人福阿芬太尼在国内首次上市。至此,宜昌人福已拥有全系列四种芬太尼类药品,创立了中国麻醉镇痛药物发展的新里程碑,实现了超速效、速效、中长效、长效麻醉镇痛的全手术科室产品布局,为临床麻醉提供更多更好的药物选择。

快速恢复新选择

阿芬太尼是速效、短效、强效三效合一的阿片类药物,成为短小操作、日间手术及门诊诊疗的麻醉主要选择。作为经典的镇痛新药,阿芬太尼在临床上表现出起效迅速、持续时间短的特点,非常适用于需要快速恢复的患者。

Clinical Study 01

研究题目:

全静脉麻醉中瑞芬太尼镇痛成分的替代品:叙述性综述

发表期刊:

Anaesthesia

研究结论:

与瑞芬太尼相比,阿芬太尼的输注即时半衰期(CSHT)减弱速度较慢,在术后镇痛管理中具有优势。阿芬太尼的脂溶性低于芬太尼和舒芬太尼,因此在肥胖患者体内的蓄积较少。使用理想体重或调整体重来确定阿芬太尼剂量是合理的。

表 阿芬太尼临床实践方案

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图 常用静脉麻醉药物半衰期

(备注:黄色:芬太尼;紫色:阿芬太尼;红色:丙泊酚;青色:舒芬太尼;绿色:瑞芬太尼。)

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关怀气道,轻松镇痛

在进行无痛气管镜检查时,患者通常需要在清醒状态下进行操作,这对镇痛药物的要求极高。临床研究表明,在无痛气管镜检查中联合应用阿芬太尼可显著提高患者的舒适度,减少其他麻醉药物的用量以及术中的不良反应。与传统麻醉药物相比,阿芬太尼更容易控制药物的用量,既能保证维持一定的镇痛效果,又不至于过度镇静,可良好地配合气管镜操作的顺利进行。

Clinical Study 01

研究题目:

阿芬太尼辅助治疗对支气管镜镇静的影响:随机对照试验的荟萃分析

发表期刊:

Medicine(Baltimore)

研究结论:

荟萃分析表明,与对照组相比,阿芬太尼有助于降低支气管镜检查过程中的呛咳评分和丙泊酚的给药剂量。

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Clinical Study 02

研究题目:

阿芬太尼联合咪达唑仑用于纤维支气管镜镇静的安全性和有效性:一项随机、双盲、对照试验

发表期刊:

Front Pharmacol

研究结论:

将低剂量的咪达唑仑(0.04mg/kg)与相对高剂量(15~25μg/kg)的阿芬太尼联合用于中国成年患者的气管镜检查,镇静效果良好。

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全身麻醉,精准掌控

在麻醉诱导阶段,阿芬太尼可迅速提供镇痛效果,降低麻醉药物的需求量,从而减少麻醉药物的副作用。在维持麻醉过程中,阿芬太尼能够通过精确调控镇痛水平,保证患者的舒适度,减少麻醉后恢复时间。由于其代谢迅速,阿芬太尼能够有效避免过度镇静和术后恢复期的不适感,使患者能够更快恢复至清醒状态,为患者提供更为舒适、安全的麻醉体验。

Clinical Study 01

研究题目:

丙泊酚联合阿芬太尼用于悬吊喉镜下声带息肉切除术的全身麻醉

发表期刊:

American journal of translational research

研究结论:

综上所述,阿芬太尼可减少悬吊喉镜下声带息肉切除术的血流动力学波动,改善麻醉效果,降低丙泊酚用量和应激水平,在不增加不良反应发生率的情况下加速术后恢复,因此,这种组合值得推荐用于临床。

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Clinical Study 02

研究题目:

阿芬太尼对儿童全身麻醉后谵妄的影响:一项随机临床试验

发表期刊:

Paediatric drugs

研究结论:

静脉输注0.2μg/kg/min和0.4μg/kg/min的阿芬太尼可降低麻醉复苏室(PACU)苏醒期谵妄(ED)的发生率。与0.4μg/kg/min剂量的阿芬太尼相比,0.2μg/kg/min剂量的阿芬太尼呼吸抑制更轻微且患者术后苏醒质量更高。

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无痛内镜,安全并重

无痛消化内镜的麻醉既需要缓解内镜操作带来的不适,又要避免深度麻醉带来的潜在的临床风险,这就对镇痛镇静药物提出了高要求。相关临床研究指出,阿芬太尼在无痛内镜中的应用,能够有效提高手术的顺利性和患者的舒适度,减少术后恢复时间。同时,其在低血压、呼吸抑制等方面的低风险特点,使其成为无痛内镜中理想的麻醉药物选择,为患者提供了一种更加安全、舒适的诊疗体验。

Clinical Study 01

研究题目:

阿芬太尼联合丙泊酚与单独使用丙泊酚在无痛胃肠道内窥镜检查中的有效性和安全性:一项荟萃分析

发表期刊:

Medicine(Baltimore)

研究结论:

在本荟萃分析纳入的所有随机对照试验中,联合组的丙泊酚剂量低于单独使用丙泊酚组,联合组的循环指标更稳定。结果还表明,阿芬太尼和丙泊酚的联合使用不仅改善了整体麻醉结果和内镜检查质量,还降低了不良事件发生率。总而言之,这种联合方案在临床上似乎有效、可靠,具有良好的临床和实践意义。

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Clinical Study 02

研究题目:

阿芬太尼复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的临床研究

发表期刊:

中国临床药理学杂志

研究结论:

阿芬太尼复合丙泊酚用于老年人群无痛胃镜检查具有良好镇痛效果和安全性,可减少丙泊酚用药剂量,阿芬太尼剂量为7μg/kg时应激水平和药物不良反应发生率较低,在安全性方面具有明显优势。

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日间手术,恰到好处

日间手术通常要求患者在手术后尽快恢复清醒并能够顺利出院,因此对麻醉药物的安全性、镇痛效果和恢复速度有着严格要求。阿芬太尼的显著优势在于快速起效和短效持续时间,使其特别适用于需要较短麻醉时间和快速术后恢复的手术类型。与传统麻醉药物相比,阿芬太尼在日间手术中的使用不仅提升了患者的舒适性和安全性,还有效提高了医院的工作效率,契合日间手术患者对高效、便捷治疗的需求。

Clinical Study 01

研究题目:

阿芬太尼在日间手术全麻诱导期间对呛咳及血流动力学的影响

发表期刊:

Minerva surgery

研究结论:

阿芬太尼应用于日间手术全身麻醉能减少呛咳、术中血流动力学更平稳,有较高的临床应用价值。

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Clinical Study 02

研究题目:

改良Dixon序贯法测定阿芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜日间手术的有效剂量

发表期刊:

Therapeutic advances in drug safety

研究结论:

阿芬太尼联合丙泊酚对无痛宫腔镜患者的ED50、ED95分别为5.701和8.817μg/kg。因此,8.817μg/kg的阿芬太尼联合丙泊酚是一种成功且安全的日间无痛宫腔镜检查方法。

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守护舒适,精益求精票

阿芬太尼作为一种创新的麻醉药物,展现了其快速起效、短效代谢和极低副作用的优势,能够在保证患者舒适度和安全性的同时,最大限度地提高手术效率和恢复速度。在临床上广泛应用于无痛气管镜、全身麻醉、无痛内镜和日间手术等多个领域。通过对阿芬太尼多领域应用的深入探索,可以预见它将在未来的麻醉学科中发挥更加重要的作用,成为临床医生和患者的共同信赖之选。

表 阿芬太尼指南/共识推荐用药方案

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*本文图片来源于链接原封面

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