1月14日，在通辽市科左后旗人民医院，病情逐步好转的患者景山激动地说：“从我住院到现在一分钱没花，我病得很重，但是治疗得挺好的。”67岁的景山是科左后旗甘旗卡镇好力保哈日乌苏嘎查村民，前段时间因突发脑梗，被送到了科左后旗人民医院救治，如今已住院10多天，以前住院要先交押金，经济困难的时候，还要去凑，“先诊疗后付费”的服务模式，解决了他很大的难题。
医生正在为村民景山检查身体。
据了解，“先诊疗后付费”即对于符合政策条件的患者入院时不需缴纳住院押金，待出院时一并结算，既简化了就医手续，减轻患者就诊时垫付资金的压力，又能让患者安心就诊。
科左后旗人民医院副院长刘阳介绍道：“按照乡村振兴工作要求，在大病救治方面，针对我院业务能力范围内的15种大病，建立大病救治台账，对该类患者进行定期随访，实行消耗管理。对全区范围内脱贫户、监测户实行住院期间免交住院押金政策，实现了‘先诊疗、后付费’便民惠民服务功能。”
为有效防范因病致贫、因病返贫风险，确保贫困患者救治管理全覆盖。近年来，科左后旗卫健委积极落实大病治疗和救助政策，对辖区范围内特困人员、低保人员、返贫致贫人员实行大病保险倾斜政策，基本医保、大病保险和医疗救助全面落实免审即享的“一站式”结算；针对重点人群，实行住院期间免交住院押金政策，实现了先诊疗、后付费便民惠民服务功能。2024年，累计惠及困难群众就医27973人次，其中住院8332人次；门诊、门特慢19641人次；住院实际报销比77.3%。
对于许多慢性病患者而言，定期监测病情变化非常关键。科左后旗卫健委积极组建家庭医生签约服务团队，为慢性病患者建立健康档案，定期进行健康评估，让患者享受“零距离”“贴心式”的服务。
在甘旗卡镇甘旗卡村村民齐永明家中，家庭医生田月文正在为他问诊、测量血压，并根据他的身体状况给出了健康管理建议。
家庭医生田月文为村民齐永明做定期检查。
甘旗卡镇甘旗卡村村民齐永明说：“田大夫会定期上门给我们做一些检查，测血糖、血压，而且还会针对我们的病情给我们一些注意饮食、多做运动等建议。我们身体不舒服的时候，给田大夫打电话，他会第一时间赶到，服务非常周到。”
家庭医生签约服务团队从“被动服务”转变为“主动上门”，赢得了许多慢性病患者的信赖。截至目前，科左后旗共建立家庭医生签约服务团队262个，覆盖全旗19个苏木镇场。全旗全人群家庭医生签约人数24万余人，其中，全人群当中慢病签约人数40455人。签约服务覆盖率全人群达到70%以上，高血压、糖尿病、结核病等重点服务人员签约率达到90%以上。
“我们辖区常住人口是222人，目前基本全部签约。对于有高血压、糖尿病、精神病、结核病等慢性病的患者，我们会按季度定期随访。随访过程中有不满意的人群，我们还加大随访次数。对于村里那些行动不便的、患有重病的这一类人群，我们也经常入户去看看他们的状态。一旦有什么状况，我们就会入户查看。”甘旗卡镇甘旗卡村卫生室乡村医生田月文介绍道。
医生田月文正在为村民建立健康档案。
为巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接目标任务，扎实推进“千万工程”乡村建设活动，科左后旗卫健委针对全旗脱贫户、监测户慢病人群3802人全部建立了健康档案，家庭医生团队主动签约服务，定期开展健康随访。组织旗直医院帮扶基层卫生院，提高基层诊疗服务能力。2024年基层卫生院门诊量同比增加30%。
“下一步，我们将积极推进医共体建设，促进医疗资源下沉，更好地为基层群众，特别是脱贫户、监测户开展医疗服务。让基层老百姓在家门口就能看得上病、看得好病，提高他们的就医质量，减轻看病负担，为持续推进乡村振兴提供更加坚实的卫生健康保障。”科左后旗卫健委党组书记、主任陈光说。
来源 │草原云
