药品耗材追溯信息监管逐步向医药产业上游覆盖。
1月16日，国家医保局举行新闻发布会。国家医保局数据中心主任付超奇在会上表示，计划向药品生产、流通企业采集药品耗材追溯信息，相关企业应上传三码映射关联信息、大中小包装级联信息、生产缓解追溯信息至国家医保局信息平台。
截止本月15日，国家医保局已经累计采集国家医保药品追溯信息158.06亿条，接入88.09万家定点医疗机构，接入率达94.7%。过去一年，信息采集以连锁药店、医疗机构等零售终端为主；今年，信息收集工作逐步向医药产业上游覆盖。按照部署，4300家药品生产企业，1.1万家药品流通企业都要接入药品追溯信息系统。
付超奇表示，尽管药品生产企业等不涉及基金结算，时效性不强，但对于掌握每年600亿盒医保药品信息的流向来源，意义重大。
今后，中国将建设统一的医保药品追溯信息采集应用平台。健识局获悉，该平台将按照实现国家级、省市两级开展采集、部署、调用等工作，服务管理部门、生产企业、流通企业、定点医药机构、参保群众5类主体，将对串换倒卖“回流药”、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击，加大处置力度。
- 大部分试点企业积极参与
医保药品追溯信息起始于2024年7月，当时国家医保局发文明确，定点医疗机构以及连锁药店采购药品时严格落实扫追溯码，做到“逢采必扫”。
向上游批发、生产端衍生，是药品流向追溯的应有举措。国家医保局要求：生产、流通企业主动每日上传追溯码、医保编码、商品码及包装关系至国家医保信息平台。业内认为，这将形成自上而下、统一规范的医保药品耗材追溯信息体系，让所有的违法违规行为都无处遁形。
在国家医保局的发布会现场，贵州信邦制药公司作为首批上传药品追溯码的企业代表分享了经验。公司负责人表示：信邦的信息部、营销部、生产部、仓储部等部门负责人参加，积极参加国家医保局的调试，完成从生产、流通到医院的全程测试。
药品追溯码全过程集采之后，药企可以很方便了解到不同渠道、不同终端建立稳定的市场价格体系，合理安排采购、生产、流通等经营行为，快速响应市场需求，提升企业的市场竞争力。
上药控股在完成追溯信息上传工作之后有相同的感受。相关负责人介绍：2024年10月，公司成立专项小组，着手推进流程变革，信息系统升级，力求实现应扫尽扫、能归尽归，能用尽用。
从第一批上传药品追溯码的企业反馈信息来看，信息采集工作实现企业和政府的互惠，大部分参与企业都十分愿意配合完成信息采集工作。
分析人士指出，一旦药品生产及流通企业上传药品追溯码，意味着监管部门将对整个药品流通产业进行全流程监控，促使各环节参与者严格遵守相关规定，明确各环节责任主体，进一步提高监管效率和水平。
- 从源头堵住违法行为
付超奇认为，药品生产、流通企业上传药品追溯信息是划算的。“生产企业用上游1%价值量的信息，换取了终端99%价值的信息。”
健识局梳理发现，近期媒体曝光倒卖“回流药”、欺诈骗保等违法行为，大多数都出现在零售终端关键，上游的生产企业并不知情。但要从源头堵住就必须生产环节做起，让生产企业了解产品流向，进行精细化的渠道管理。
中国生产医保药品的医药企业有4300多家，涉及医保药品有24.7万种，每年生产各类医保药品600亿盒。一盒药品从生产企业出厂到患者手中，平均会经过3-5个流通环节，粗略统计全国一年会产生1800亿-3000亿条追溯信息。
这些数据的价值含量不可小觑，它背后支撑着中国一年医药产业2.9万亿元产值。数据全部上网后，不但能够确保医保基金安全、促进相关机构精细化管理、保障药品耗材质量安全，也会促进医药产业健康发展。
国家医保局表示，药品生产、流通企业通过药品追溯码可完全掌握药品的流向，一旦发现问题，应及时维护自身的合法权益。
截止目前，国家医保局正会同人社、卫健、药监等部门，共同研究制定文件，协同推进药品追溯码在医保领域的全流程、全量采集和全场景应用，努力在2025年6月底前实现应采尽采、应扫尽扫、能接尽接。
撰稿丨雷公
编辑丨江芸 贾亭
运营｜王苗嫦
插图｜视觉中国
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