孩子生病都要做检查么？

Health for baby

前言

很多家长在孩子生病以后都需要做一些相关的检查，为了让孩子少抽血少受罪，检查都需要做吗？不做检查可以吗？

关于呼吸系统疾病

儿科门诊最常见的是呼吸系统疾病，如急性上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎、喉炎）、急性支气管炎、肺炎等，还有消化系统疾病，如小儿腹泻等。在呼吸系统疾病中，临床最常见的基础检验是查血常规和C-反应蛋白，以此来了解孩子是否有感染，考虑病毒感染或者是细菌感染。

做了血常规以后，还要根据孩子的情况，比如最近支原体的比较多，结合症状体征考虑支原体，那么再做一些相关的检查，如肺炎支原体抗体，这个抗体检测是一种间接检测法，我们会看到上面有抗体IgM、IgG，如果说是IgM阳性则提示是症状感染，而IgG则提示是既往感染，至于既往多久，一般是说不清楚的。但是呢，IgM阴性也不能排除感染。

如果是流感，或者新冠，或者呼吸道合胞病毒，需要做一些抗原检测，抗原检测抗原更具有准确性和特异性，但是，这些病毒的抗原检测也有假阴性的可能，比如受标本采集、疾病病原载量不足（病毒刚开始病原体还不足）、操作原因等容易漏诊。

那除了这两种，我们还会遇到核酸检测，大家前两年都经历过“下楼做核酸”。核酸检测比抗原检测能够更早的发现患者，在疾病的早期诊断上具有重要的意义。

这几种检测呢，在地域、医院差异下所做的检查也不一样，每种疾病都有对应的检测方法，这些辅助检查是帮助我们来判断疾病的诊断和治疗的，对于要不要选择，我们可以从这些辅助检查对疾病的诊断和治疗方向是否有帮助有影响来判断，这也是临床上为什么生病要进行检查的原因。如果说我们从问诊、症状、查体能够明确诊断的情况下，也是不需要做这些检查的，需要根据不同的疾病情况来选择检查方法，那么要不要检查就很明确了。

所有的检查都是为临床服务的，除了上面列出来的检查以外还有更多或者更先进的检测技术，但是中心点都是为临床服务，为疾病服务，我们把握好这个中心点就可以了。

关于抽血

那有许多抽血的检测，家长就担心，会不会让孩子贫血啊，或者营养不够啊，影响孩子怎么办？

根据我国献血标准，年龄在 18～55 周岁的成年人，每年可献血量为 200～400 mL，这就表示一个成年人失血量在 200～400 mL 范围内是安全的。

而对于一个健康的儿童，全身血量占体重的 8%～10%，常规化验每个采血管容量在 2～3.5 mL 之间，如果采集末梢血的话，所需采血量更少，每次约为 60～100 uL，这个量是很小的，这个量也不会因为采血就引起贫血，我们的血液是不断的更新的。如果孩子是贫血的话，如果用于检测贫血的具体情况，那也是需要检测的，不检测，我们无法判断的话，那也需要查。

所以给孩子生病做检测的事儿，还是得看疾病本身和孩子当时的身体情况，做哪些检查，是不是最先进的检测方法，都是为了解决疾病的问题，围绕这个中心点来思考选择就可以了。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师