题图 | Unsplash
撰文 | 宋文法
慢性肝病（CLD），包括非酒精性脂肪性肝病、炎症性肝病、慢性肝炎和各种肝脏疾病，可发展为严重的肝脏相关事件（LRE），如肝硬化和肝癌。慢性肝病和肝脏相关事件会增加死亡风险，近年来，由于肥胖率的增加，慢性肝病和肝脏相关事件呈上升趋势。
咖啡，当代人的续命神器，是世界上最受欢迎的饮料之一。因其含有大量的咖啡因，常被人们饮用以醒神和提高工作效率。过去的研究表明，定期喝咖啡可以带来多种健康益处。
多项观察性研究显示，咖啡有助于预防慢性肝病、肝癌等，然而，含糖饮料和人工甜味饮料已被发现与多种肝病风险增加相关，很少有研究分析咖啡中的糖和人工甜味剂对健康的影响。
2025年1月10日，广州医科大学公共卫生学院的研究人员在"The Journal of Nutrition"期刊上发表了一篇题为" Association of Sugar sweetened，Artificially Sweetened，and Unsweetened Coffee Consumption with Chronic Liver Disease and Liver Related Events：A Large Prospective Cohort Study "的研究论文。
研究显示，千万别喝甜咖啡，适量饮用苦咖啡（不加糖、人工甜味剂），可显著降低慢性肝病和肝脏相关事件风险，而在咖啡中添加糖、人工甜味剂，则会增加慢性肝病和肝脏相关事件风险。
图：参考文献
在这项研究中，研究人员分析了 UK Biobank 数据库中17万名参与者，年龄在40-69岁之间，男性占45%，基线时没有肝病或癌症，通过饮食信息获取了咖啡和甜味剂的消费量，分析了加糖、加人工甜味剂、不加糖的咖啡与慢性肝病和肝脏相关事件之间的关联。
根据咖啡的摄入量将参与者分为5组：不喝、0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯、大于3.5杯，每杯250毫升。糖或人工甜味剂按茶匙统计，1茶匙约5克。
总的来讲，在所有参与者中，23.8%的人不喝咖啡，56%的人只喝苦咖啡，14.2%的人喝加糖咖啡，6.1%的人喝加人工甜味剂咖啡。
在平均12.4年的随访期间，共发现了4152例慢性肝病，853例肝脏相关事件。
结果发现，与不喝咖啡相比，喝苦咖啡有助于降低慢性肝病、肝脏相关事件风险，且存在U型关联，每天1.5-2.5杯苦咖啡与慢性肝病风险降低25%相关，每天2.5-3.5杯苦咖啡与肝脏相关事件风险降低40%相关。
不同类型的苦咖啡也有助于降低慢性肝病风险，包括速溶、研磨和脱咖啡因咖啡。
相比之下，加糖咖啡增加慢性肝病风险，加人工甜味剂的咖啡增加慢性肝病、肝脏相关事件风险。
与苦咖啡相比，添加0-1、1-2、≥2茶匙糖与慢性肝病风险增加18%、25%、45%有关，添加0-1、1-2、≥2茶匙人工甜味剂与慢性肝病风险增加5%、17%、62%有关，添加≥2茶匙人工甜味剂与肝脏相关事件风险增加82%相关。
糖、人工甜味剂咖啡与慢性肝病、肝脏相关事件关联（图：参考文献）
此外，人工甜味剂和咖啡摄入量对慢性肝病风险存在显著的相互作用，表明甜味剂的使用可能会抵消咖啡的健康作用。
研究指出，糖或人工甜味剂可能会抵消咖啡中生物活性化合物的健康益处，并可能会带来额外的慢性肝病风险。
尽管如此，研究人员强调，这是一项观察性研究，不能代表因果关系。
综上，研究表明，适量饮用不加糖、人工甜味剂的咖啡，有助于降低慢性肝病、肝脏相关事件风险，相反，添加糖和人工甜味剂与慢性肝病风险增加相关。
参考文献：
https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2025.01.009
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