为确保医保政策的落实执行，保障参保群众的合法权益，维护医保基金安全，敦化市大石头镇中心卫生院近日强化医保质量管理，多举措将医保质量检查管理制度化、常态化、规范化。
一是科学谋划，理清“路子”。进一步规范病案首页和提升病历质控力度，开展“医保基金使用负面清单自查自纠部署会议”，组织多部门联合进行医保反馈病历大检查。此次大检查工作，由业务副院长牵头组织，医保办、医政科、护理部、门诊、公共卫生科等多科室具有副高级以上职称的职工共9名，组成检查专家组。形成了分工明确、齐抓共管的良好局面，务必将医保质量检查一抓到底、落地见效。
二是以查促改，开对“方子”。针对自查自纠发现的医保违规问题，组织临床医生开展“关于医保反馈病例质量自查结果的解析”培训。分别从是否涉嫌过度检查、过度治疗、分解收费、低标准入院4个方面进行全面梳理汇总，对于发现的问题认真分析、靶向施策、立行整改。同时还针对病历书写不规范的方面进行了点评并提出整改意见。
此次大检查行动，有效督促规范临床医生诊疗行为，今后严格按照临床诊疗指南操作，做到合理检查、合理用药、合理收费。切实履行好自我管理主体责任，保障参保群众的权益和医保基金安全使用。坚持诚信服务、廉洁行医，为全面筑牢卫生健康安全防线打好基础。(赵晗)
来源：敦化市委宣传部
