这是达医晓护的第5290篇文章
“冬令进补，春天打虎”，这句广为流传的俗语深刻体现了中医因时养生的智慧。冬季适当进补，能为身体积蓄能量，让人在春天活力满满。在追求高品质生活的当下，膏方已成为冬日养生的热门话题，无论是家庭聚会还是朋友闲聊，都常被提及，它已悄然融入人们对健康的追求之中。无论是线下药房还是线上商城，膏方的销售数据持续攀升，中医医院的膏方节也办得如火如荼。
在门诊中，常有病友询问医生：“我适合吃膏方调理吗？膏方和中药到底哪个更好呢？” 其实，膏方和中药各有所长，关键是要根据自身情况做出合适的选择。
一、依病情分期，精准抉择
膏方的特点在于 “缓图”，作用比较和缓、起效慢，但持续时间会更长。比如一料膏方的调理，一般情况下如果调得适当，它的效果可以维持半年或一年。膏药它对身体调理的层次更综合、更深入。它尤其适用于慢性疾病稳定期、虚损及亚健康人群的调养，以及日常养生保健。
膏方适应的人群
亚健康人群：如长期处于疲劳状态、睡眠质量差、精神不振等，通过服用膏方可以调整机体功能，恢复健康状态。
慢性疾病稳定期患者：像患有慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，在病情稳定期，服用膏方有助于调理身体，增强抵抗力，减少疾病发作频率和程度。
体质虚弱者：包括老年人、儿童以及病后、产后身体虚弱的人群，膏方可以帮助他们补充气血、滋养脏腑，提高身体的抗病能力。
中药汤药的功效主要是对症，起效较快，适用人群广泛，上面适应选择的膏方的亚健康人群，体质虚弱的患者也可以同时选择用中药来调理。一般急性病常常优先用汤药来治疗。
中药适应的人群
急性病患者：如感冒、肺炎、急性肠胃炎等，中药能够根据不同的病因病机，迅速采取相应的治疗方法，以达到快速缓解症状、治愈疾病的目的。
病情复杂多变者：对于一些患有多种疾病或病情在短期内变化较大的患者，医生可以根据每次就诊时的具体情况，及时调整中药处方，以适应病情的变化。当病情稳定后，可以咨询医师再次选择膏方调理身体。
二、据体质特征，审慎选用
有些患者看似虚弱，如精神倦怠、嗜睡、身体沉重乏力，但实则舌苔厚腻、大便干结或粘滞不畅。这类特殊体质者通常不宜直接服用常规滋补膏方，需要服用一些“开路药”，或通过调整膏方配伍来适应其身体状况。这类体质的人群主要有以下几类：
1.热性体质
这类人群平时易出现口干舌燥、咽喉肿痛、大便干结、小便短赤等症状，性情多急躁易怒。阳盛则热，膏方多具滋补之性，若阳盛体质者服用，易助长体内阳气，使热象更甚，犹如火上浇油，可能引发或加重上述热性症状。
2.湿热体质
此类体质者常表现为面部油腻、口苦口臭、胸脘痞闷、舌苔黄腻、小便黄赤、大便黏滞不爽或燥结等。湿热内蕴，需清利湿热，而膏方的滋腻特性易留邪助湿，使湿热之邪更难祛除，从而加重身体不适。
3.痰湿体质
痰湿体质者，多见形体肥胖、胸闷腹胀、肢体困重、舌苔厚腻。膏方中的滋补成分及辅料易阻碍脾胃运化，加重痰湿的生成与停滞，导致脾胃功能进一步受损，痰湿症状加剧，如出现恶心、呕吐、食欲不振等情况。
4.外感疾病发作期人群
在感冒、咳嗽、发热、急性肠胃炎等外感疾病发作时，人体正气与邪气处于抗争阶段，此时应以祛邪为主。若此时服用膏方，滋补之品易闭门留寇，使邪气难以外出，导致病情缠绵难愈。比如感冒时若服用膏方，可能会使感冒症状加重，病程延长。
5.过敏体质
过敏体质者对多种物质易产生过敏反应。膏方中药物种类繁多，且可能含有如阿胶、鹿角胶等动物成分，以及一些异体蛋白，过敏体质者服用后，极有可能引发过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。
三、从自身条件，明智挑选
中药通常按剂服用，价格相对较低。而传统个性化膏方一料可供服用两个月左右，价格较高。这是因为膏方所含药物多，服用时间长，且熬制过程繁琐，一般需一周以上，还会产生煎膏费用。大家可综合时间、经济等因素做出选择。
作者：上海长征医院
中医科 赵颖 副主任医师
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