逸仙人在基层 | 第三批援洛医疗队：用实干书写“援藏三问”的逸仙答卷

光阴似箭，岁月如梭，转眼间我院第三批援洛医疗队——急诊科郑光辉主治医师（队长）、麻醉科刘嘉羿主治医师、口腔科叶玉珊主治医师、中医科陈柳丹主治医师一行4人已圆满完成对西藏昌都市洛隆县人民医院及洛隆县藏医院的对口医疗帮扶工作。

在藏工作期间，医疗队充分发扬“缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高”的援藏精神，全身心地投入到洛隆县医疗卫生事业中，努力用实际行动回答好“进藏为什么、在藏干什么、离藏留什么”的灵魂三问。

进藏为什么

为响应新时代国家的使命召唤，以及贯彻落实国家卫生健康委等五部委印发《关于印发“十四五”时期三级医院对口帮扶县级医院工作方案的通知》（国卫医发〔2021〕262号），2024年4月9日，第三批援洛医疗队带着组织的信任与重托远赴雪域高原进行医疗帮扶。

在藏干什么

援洛期间，医疗队积极投身临床诊疗、赋能学科建设、着力人才培养、填补技术空白、强化业务学习、推行模拟演练、聚焦公共卫生、践行健康义诊、热心社会公益，用实干助力了藏东医疗的持续发展和民族之间的交融团结。对口医疗帮扶7月多月，医疗队专家们累计接诊门急诊患者4676人次、麻醉手术120例、开展查房带教100余次、疑难病例讨论及会诊71例；新建特色专科1个（藏医院中医理疗科），建强临床专科3个（人民医院急诊科、口腔科、麻醉科），完善制度及诊疗流程92项；培养技术骨干11人；开展新技术新业务36项；业务学习及培训66次、750余人次；开展临床模拟情景演练23次；走乡入户健康义诊26次（足迹遍及洛隆县11乡/镇）；联系社会爱心力量及部分科室力量捐赠30万余元医疗及民生物资。

投身临床诊疗

入藏经过短暂的调整后，医疗队全体成员即以饱满的工作热情全身心的投入到受援专科（急诊科、口腔科、麻醉科、中医理疗科）的临床诊疗工作中，用高尚的医德、端正的医风、精湛的医术，极大地满足了当地群众日益增长的诊疗需求，提高了藏东百姓们的就医获得感与安全感。

郑光辉诊治急诊病患2000余人次，帮助多位急危重症患者（如多发伤、严重糖尿病酮症酸中毒、呼吸衰竭、休克等）转危为安。刘嘉羿共完成妇产科、普外科、骨科手术120余台，多次为危重孕产妇保驾护航，同时为当地特色大骨节病患者实施“超声引导下收肌管联合IPACK阻滞”精准麻醉及镇痛方案，助力大骨节病患者术后快速康复。此外，他在当地首次开展无痛分娩，让当地的准妈妈们不再“痛”迎宝宝。

叶玉珊共诊治1500余患者，治疗范围涵盖了口腔科牙体牙髓专科、牙周专科等各个亚专科。陈柳丹于洛隆县藏医院开设中医专家诊室，累计接诊患者1000余人，针对大骨节病、颈椎病、腰腿痛等疾病开展多项中医特色规范化综合诊疗技术并取得显著疗效。

援洛医疗队全身心投入到受援专科临床诊疗工作中

赋能学科建设

援洛期间，医疗队新建特色专科1个（藏医院中医理疗科），建强临床专科3个（人民医院急诊科、口腔科、麻醉科）。

陈柳丹到达洛隆县藏医院后，第一时间联系我院中医科向洛隆县藏医院捐赠神灯理疗仪、电针机、艾灸盒等中医理疗器械与耗材，积极筹建藏医院中医理疗科，开展中医理疗新技术，建立完善《中医特色疗法诊疗规范》及《理疗科常见病诊疗规范》，传帮带教本地医生，助力了藏医院中医理疗科的从无到有，从有到优。目前中医理疗科已常规开展各项优质中医理疗服务，极大地满足了本地群众的诊疗需求。

陈柳丹积极联系我院中医科向洛隆县藏医院捐赠中医理疗物资

陈柳丹成立中医专家诊室

郑光辉到达洛隆县人民医院开始工作后，着力完善急救流程、联系捐赠急救设备（转运呼吸机、胸腔按压机、电动吸引器、麻醉喉镜等）、积极开展急救技术、普及业务学习、言传身教急救知识。此外，郑光辉还被聘任为西藏自治区昌都市急诊质量控制中心专家组成员。

为积极响应国家卫健委的“五大中心”建设，郑光辉积极筹建洛隆县人民医院卒中单元，面向急诊全体医护人员及洛隆县11乡（镇）卫生院开展急性卒中培训，并完善急性缺血性脑卒中急诊溶栓相关流程及电子文书，畅通急性卒中患者急诊救治的绿色通道。通过培训，急诊医护的卒中相关理论水平及诊治能力得到进一步提高，急性卒中患者的救治流程得到了进一步优化。

郑光辉对急诊全体医护人员进行急救新设备的业务培训

郑光辉为创建卒中单元开展理论培训、指南学习、流程完善及畅通绿色通道

叶玉珊到达洛隆县人民医院口腔科开始工作后，积极开展口腔新业务、强化全员理论学习、全力筹建口腔洗消室和种植室、捐赠口腔耗材及物品建立、完善及狠抓落实了20条口腔控感规章制度。现在口腔科已常规开展牙体牙髓专科、儿童牙科、牙周专科、粘膜病专科、修复专科、正畸专科、牙槽外科、口腔急诊科、口腔预防科的诊疗业务，让当地百姓在家门口即可“近”享优质医疗服务。

叶玉珊捐赠口腔科常用耗材与物品

叶玉珊加强科室宣传及筹建口腔科洗消室和种植室

刘嘉羿到达洛隆县人民医院麻醉科开始工作后，积极开展新的麻醉技术及传道新的麻醉理念、捐赠麻醉药品与耗材、传帮带教本土麻醉医生、制定及完善《围手术期麻醉应急预案》及《麻醉意外与并发症诊断与处理规范》。目前麻醉科已常规开展全麻、椎管内麻醉、神经组织麻醉、神经安定麻醉、无痛分娩等多种麻醉技术。

刘嘉羿制定和完善《围手术期麻醉应急预案》《麻醉意外与并发症诊断与处理规范》

着力人才培养

医疗队坚持“传帮带”与“走出去”相结合的本土人才培养方式，致力于打造一支真正带不走的医疗骨干队伍。在洛隆县人民医院及洛隆县藏医院日常诊疗工作中，医疗队积极传授先进理念、专业知识和技能，“师带徒”提高当地医生专业医疗服务能力。此外，医疗队积极争取到5个名额，选派洛隆县人民医院紧缺专业人才到我院跟岗进修学习，学员们均表示学有所获，归去将会更好地为藏东百姓生命健康保驾护航。

“传帮带”--医疗队“师带徒”并“手把手”地传道授业解惑

“走出去”--选派洛隆县人民医院青年骨干来我院跟岗学习

填补技术空白

援洛期间，医疗队以患者需求为中心，大力推广了临床适宜技术的应用，共开展新技术、新业务36项，如“首例”电击除颤术，“首例”电动洗胃术，“首例”无痛分娩术等，填补了当地多项技术及业务空白，补齐了多项医疗技术短板，充实了医疗服务内容和项目。

急诊科

口腔科

麻醉科

中医理疗科

强化业务学习

医欲善其事必先利其器，全面而扎实的临床理论知识、缜密而思清的临床诊疗思维、详尽而细致的诊疗流程是医务人员治病救人的“核心武器”。鉴于此，医疗队化身“蒲公英”，做专科知识的播种者，援洛期间共开展业务学习及培训66次，累计惠及750余人次。

医疗队开展业务学习

郑光辉于急诊科开展了临床业务学习“每周一讲”、急危重症临床指南“隔日一学”的全员继续教育计划，内容涵盖县级医院急诊科建设、高原病、“胸痛、卒中、创伤三大急救中心”建设等。共学习临床指南100篇，开展讲座22场，形成急危重症诊治指南汇编及急诊科业务学习讲义汇编各1本，供急诊医护人员学而时习之，温故而知新。

郑光辉于急诊科开展业务学习并汇编PPT成讲义

郑光辉于急诊开展急危重症指南“隔日一学”继续教育

叶玉珊于口腔科坚持每周科室例会及业务学习，实时带教讲解门诊病例并指导年轻医生们将门诊病例总结成《门诊病例菁华集》，同步培养年轻医生查阅文献、PPT制作及授课能力，因材施教挖掘每位医生的潜力，帮助当地年轻医生们在实践中不断学习和成长。

叶玉珊于口腔科每周开展业务学习并汇编学习内容成讲义

陈柳丹于洛隆县藏医院成功举办“中医特色疗法培训班”，期间理论授课20余次，临床实操近200课时，系统地讲授了针刺、艾灸、火罐、穴位注射、耳穴治疗等11项中医特色疗法，以及针灸科常见病的诊疗规范等，切实提高了参训人员的中医理论水平及临床技能，所有学员均顺利通过考核并颁发“中医特色疗法培训结业证书”。

陈柳丹于中医理疗科开展“中医特色疗法”业务学习

陈柳丹成功举办“中医特色疗法培训班”

刘嘉羿结合手术病例实时传授当地麻醉医师嘎玛多布杰麻醉理念、麻醉用药及注意事项、麻醉技术及操作规范、围术期麻醉风险评估、麻醉意外及并发症诊断与处理规范等相关麻醉理论知识及临床技能，助力本土麻醉科医生业务能力与水平的提高。

刘嘉羿于无影灯下传道授业解惑

推行模拟演练

守住医疗安全这条红线，是医疗工作的重中之重。为提高洛隆县人民医院及藏医院受援科室医护人员应急处理能力，进一步优化急救流程，保障医疗安全，医疗队共开展临床应急情景模拟演练23次，通过模拟真实场景发现不足，总结经验和教训，不断完善和优化应急处理流程和诊疗规范，从而以“演”筑防，以“练”护航。

聚焦公共卫生

郑光辉“面对面”“手把手”地为洛隆县11乡（镇）卫生院基层医护人员培训常见急症的规范处理和心肺复苏实践操作。通过规范化示教及严格化考核，提高了基层医护人员的急救理论储备与急救技能。

郑光辉为洛隆县11乡（镇）卫生院医护人员开展急救知识及心肺复苏培训

叶玉珊带领口腔科年轻医生们先后多次深入到洛隆县各乡镇中小学及幼儿园进行洛隆地区口腔疾病的流行病学调查，根据流调结果攥写了《西藏昌都市洛隆地区儿童及青少年口腔公共卫生干预策略》，为当地口腔公共卫生工作提供科学依据与合理建议。

叶玉珊深入洛隆县各中小学及幼儿园开展口腔疾病流行病学调查

《西藏昌都市洛隆地区儿童及青少年口腔公共卫生干预策略》

践行健康义诊

为了方便偏远地区农牧民及卧病在床行动不便的患者们“近”享优质医疗，医疗队先后26次深入到洛隆县11乡（镇）开展优质医疗服务“上门下乡”志愿活动，为当地不方便就医的居民们提供包括专业化的优质医疗服务，并免费派发治疗药物及民生物资，受到了当地藏民们的热烈欢迎和一致好评，促进了民族之间的交融与团结。

第三批援洛医疗队下乡义诊

第三批援洛医疗队义诊足迹遍布洛隆县11乡（镇）

热心社会公益

此外，医疗队积极对接我院，并联系社会各方爱心资源与力量，为洛隆县人民医院及11乡（镇）捐赠了医疗与民生物资，包括急救设备、口腔耗材及口腔卫生保健用品、中医诊疗物品、麻醉药品、图书、文具、培训教材，衣物等，捐赠价值总额达30万余元。

第三批援洛医疗队物资捐赠

第三批援洛医疗队物资捐赠仪式

离藏留什么

留下了带不走的医疗队伍

受援科室的医护人员经过医疗队手把手的“师带徒”，已成长为科室医疗骨干，临床理论水平及业务技能均得到显著提高。人民医院急诊科医护人员可独立规范开展胸痛、卒中、创伤、休克、中毒等常见急危重症诊疗业务；口腔科医生可独立开展补牙、复杂牙的根管治疗、牙周治疗、牙周手术、活动义齿修复、固定义齿修复等口腔诊疗项目；麻醉科医生可独立开展全麻、静脉麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、无痛分娩等麻醉技术；藏医院中医理疗科医务人员现已基本掌握大骨节病、膝关节病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等常见病的辩证分型，并运用中医特色诊疗技术开始独立为当地群众提供优质医疗服务。通过“师带徒”，完成了从“输血”到“造血”的转变，为洛隆县的医疗事业注入了新的活力。