结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是全球范围内第三大常见癌症,也是癌症相关死亡的主要原因之一。据2022年统计,全球结直肠癌新发病例高达192万例,死亡人数约为93.5万。研究显示,饮食和生活方式在结直肠癌发生中起着重要作用,而其中酒精摄入与钙摄入被认为是重要的两个可调因素。

近日,由英国牛津大学主导的一项发表在自然通讯杂志Nature Communications)的研究深入探讨了饮食因素对结直肠癌风险的影响,为我们理解结直肠癌的预防提供了重要依据。



本文将结合该研究内容,探讨以下两个关键点:

1. 酒精摄入如何增加结直肠癌风险;

2. 钙摄入为何具有显著的保护作用。

结直肠癌的发病现状与危险因素



结直肠癌的发病率在全球具有显著差异:高收入国家(如北美、欧洲)发病率较高,而非洲和东南亚等地区的发病率较低。然而,随着发展中国家饮食结构的“西方化”和生活方式的变化,这些地区的结直肠癌发病率逐年上升。

饮食是结直肠癌的重要危险因素之一。美国癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金会(WCRF)明确指出,红肉和加工肉类、酒精摄入与结直肠癌的发病显著相关;而钙、膳食纤维、全谷物等具有保护作用。

在此背景下,酒精和钙的摄入,因其潜在的相反生物作用受到了研究人员特别关注——酒精被认为是强致癌剂,而钙摄入则可能通过改善肠道环境显著降低癌症风险。

在此次发表的新研究中,就对上述两个饮食因素,对于结直肠癌发病风险的影响进行了深入研究。

酒精摄入增加结直肠癌风险



酒精摄入与结直肠癌的关系已被大量流行病学研究所证明。其致癌机制是多方面的。

首先,酒精在体内代谢为乙醛(Acetaldehyde),乙醛是一种已知的致癌物,能够直接损害DNA,导致基因突变。

其次,长期酒精摄入会导致肠黏膜屏障功能受损,增加炎症因子的释放,从而加速肠道的致癌过程。

此外,酒精还会干扰叶酸的吸收和代谢,而叶酸是维持细胞DNA稳定的重要微量元素,其缺乏可能增加癌症风险。

在此次发表的新研究中,研究者基于对542,778名英国女性进行了超过16.6年的随访,分析结果显示——

  • 每日酒精摄入量每增加20克(相当于约两杯葡萄酒),结直肠癌的相对风险增加了15%。
  • 高酒精摄入者的风险显著升高,其中累每天饮酒超过30克者,患结直肠癌的风险显著高于少量饮酒或不饮酒人群。

此数据再次表明,酒精摄入量越高,结直肠癌风险越大,且这种关系是随剂量增加而线性增长的。

钙摄入的保护作用



钙是人体不可缺少的重要矿物质,近年来被广泛认为具有显著的结直肠癌保护作用。

胆酸和脂肪酸通常刺激肠黏膜增生,是促癌条件的重要因素。而钙通过在肠道中与胆酸和脂肪酸结合,形成不溶性钙盐,从而减少肠道内相关物质的毒性。

研究还表明,钙能够调节肠道细胞分化和凋亡,减少异常细胞的增殖,有助于维持肠道上皮的正常结构。

同时钙通过改善肠道环境,增加有益菌群比例,间接降低结直肠癌的风险。

在这项研究中,研究结果显示,摄入足量钙(≥300mg/天)的参与者,结直肠癌患病风险显著降低。每日钙摄入增加300mg以上时,结直肠癌风险降低了23%

研究结果显示,钙摄入量与结直肠癌风险之间呈显著的负相关关系(即钙摄入越高,风险越低)。

此外,研究还发现,乳制品作为钙的主要来源,其摄入量与结直肠癌风险也呈负相关,进一步支持了钙摄入的保护作用

本次研究同时分析了饮食中其他因素(如膳食纤维、全谷物、红肉与加工肉类)的影响,并得出一个关键结论:富含钙、纤维和低酒精的饮食模式与较低的结直肠癌风险显著相关。

酒精与钙:相互作用的双面角色

对于结直肠癌风险来说,酒精和钙似乎是两个互为作用的相反因素,共同影响着结直肠癌的发生发展。有些朋友可能会问:如果我经常喝酒,是不是注意补钙,就能够“抵消”酒精带来的癌症风险呢?

而研究者发现,在高酒精摄入的情况下,钙的保护作用也会被进一步的削弱,因此,想要全面降低结直肠癌风险,在生活方面应该双管齐下,一方面减少酒精的摄入,另一方面也要注意钙质营养的补充。



基于上述研究结果,我们可采取以下措施降低结直肠癌风险:

1. 限制酒精摄入:减少日常酒精消费,控制每日酒精摄入不超过10克(相当于一杯啤酒)。对于长期饮酒者,应逐步减少酒精摄入以降低结直肠癌风险。

2. 增加钙摄入,每日饮用足量乳制品(如牛奶、奶酪、酸奶),并补充高钙食物(如绿叶蔬菜、坚果和食品强化钙)。对于无法从饮食中获取足量钙的人群(如老年人和乳糖不耐受者),可考虑每日钙补充剂,在医生指导下调整摄入剂量。

3. 整体饮食与生活方式的综合调理方面,建议多摄入富含膳食纤维的全谷物、水果和蔬菜。同时减少红肉及加工肉类摄入,每周红肉消费量控制在500克以内。增加体力活动和维持正常体重,运动可以提高全身机能,减少结直肠癌风险。

小小总结一下:结直肠癌是一种可预防的疾病,通过健康的饮食和生活方式干预,可大幅降低其发病率。酒精摄入是结直肠癌的强危险因素,其风险随摄入量增加而显著升高;而钙摄入通过多种生物机制展现出显著的保护作用。在日常生活中,限制酒精摄入、补充足量钙并优化饮食结构,是预防结直肠癌的关键策略之一。主动采取健康行动,将为我们带来更低的疾病风险和更高的生活质量。

参考文献

1. Papier K, Bradbury KE, et al. Diet-wide analyses for risk of colorectal cancer: prospective study of 12,251 incident cases among 542,778 women in the UK.Nature Communications. 2025.

2.World Cancer Research Fund, Continuous Update Project. Diet, Nutrition, Physical Activity and Colorectal Cancer.

3.International Agency for Research on Cancer (IARC). Alcohol consumption and cancer risk: 2020 studies update.

ad1 webp
ad2 webp
ad1 webp
ad2 webp