“有龋病的儿童很多,但牙齿毁损得这么严重则较少见”。浙江省人民医院儿童牙科吴越鹏医生说,小张同学(化名)是临床见过算是较严重的一例。

喜甜食、不爱刷牙

14岁男孩牙齿烂了

小张今年14岁,是名初中生。他自小爱吃零食,在家做作业或看电视等休闲娱乐,时不时要吃块糖、甜点,再喝杯奶茶等甜饮。令父母头痛的是,他不爱刷牙,经常 “忘记”,就算刷了,也是敷衍了事。

不久前,看着班里许多同学陆陆续续戴上了钢牙套,小张也有了想法。自己特别突出的虎牙,常被同学笑话,小张跟妈妈说,想矫正牙齿。

孩子以前对上医院一直比较抗拒,这回主动提出想矫牙,父母自然求之不得。两天前的周末,母亲带着小张来到了浙江省人民医院儿童牙科。接诊的吴越鹏医生检查后,大吃一惊——整口牙除了极度拥挤导致的虎牙突出之外,牙面上还附着了厚厚一层黄色软垢,不少牙齿已经因为蛀牙出现了大洞。彻底检查,小张共有16颗牙存在不同程度的龋齿现象,有的牙已烂穿无法保留。

“甚至,刚长出来没两年的第二磨牙都已经出现了明显的黑洞,必须经过多次龋病充填治疗,以及拔除无用的烂根后再进行矫正。”

当吴越鹏带着疑问的眼光扫向小张母亲时,她一脸尴尬,忙辩解:“其实孩子两三岁时就不断跟他说,不要吃太多甜食,要及时刷牙。”小张母亲接着诉苦,“他嘴里应着,但我行我素,有啥办法,尤其上学了,功课越来越多,老是唠叨怕影响孩子情绪,有碍学习” 。


医院供图

做母亲的坦言,想着之前蛀的乳牙反正会换掉,其他凹进凸出的等他长大些,懂事点,再治疗或矫正。“烂了16颗!那是绝对想不到,这也太夸张了吧!”

“孩子喜甜食又疏于刷牙,家长从认真到无奈,加之认识上的一些误区,久而久之,一口严重蛀牙就这样悄没声中‘养成’了。” 吴越鹏解释说,食物中的糖类物质很容易黏附在牙齿表面,经过口腔内细菌的分解、发酵就会产生酸,酸又使牙齿内的矿物质溶解,从而进展为酸蚀症或龋齿。孩子如果进食甜食的频率高,刷牙习惯又差,那就非常容易导致大面积蛀牙的发生。

医生提醒

预防与治疗都很重要

浙江省人民医院牙科主任杨帆主任医师介绍,近年来门诊中碰到不少大面积蛀牙的青少年患者,且越来越多见。这些小患者绝大部分有“鲜明”的特点,频繁食用酸性饮料和高含糖的饮料(如奶茶、果汁、碳酸饮料),而刷牙往往做得不够好。比较典型的就像上述这位同学,经常吃零食又缺乏彻底的口腔清洁,就很容易导致龋齿。一开始表现的就是牙齿表面脱矿软化,出现白色斑块,再严重下去就发展成蛀洞,伤及牙髓神经。

杨帆主任表示,许多家长或许还不知道,龋病会进一步影响牙齿排列甚至面部发育。“蛀牙使牙齿缺损,导致正在发育中的牙齿移位,往往会致孩子的牙列不齐。而当一个牙齿发生龋洞时,它可能会影响咀嚼功能,孩子改变他们的咀嚼方式,例如偏向另一侧咀嚼。这个改变会使牙齿偏向一侧的压力增加,进而导致邻接牙齿的位置发生改变,最终造成牙列不齐,时间久了甚至会导致面部的不对称。”

预防重于治疗,杨帆主任建议,日常注意饮食,重视口腔卫生,考虑局部使用氟化物进行防龋;对于年轻恒磨牙,可早期进行窝沟封闭,定期进行口腔检查。

治疗方面,杨帆主任介绍,根据患者的病情采取:一,充填治疗:对于早期的年轻恒磨牙,提倡采用微创的预防性树脂充填术、改良的预防性树脂充填术;深龋必要时考虑二次去腐修复。二,根管治疗:如果蛀牙已经深入牙髓,可能需要进行根管治疗。这种治疗包括去除受损的牙髓,清洗和消毒根管,然后填充根管以防止进一步的感染。三,在极端情况下,如果牙齿因严重损坏而无法修复,可能需要拔除受损牙齿。

如果孩子的牙齿在咀嚼或受冷热刺激时已引起牙齿疼痛,或出现牙列不齐等情况,要尽快到专业的口腔科医生处进行治疗与矫正。

来源:潮新闻

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