近日，山东第二医科大学附属医院成功诊疗一例吞咽困难疑难杂症，系潍坊地区首例。
两年前，潍坊76岁的滕大爷开始吞咽困难、进食阻塞，吃干硬食物时更为明显。两年多来，他们四处求医，看遍了消化内科、神经科、中医科等多个科室，但始终未能解决进食和吞咽的难题。这给滕大爷及其家人带来了极大的困扰。
前不久，滕大爷带着一线希望来到山东第二医科大学附属医院就诊。办理住院后，消化内科为他进行了全面的胃肠镜检查，结果显示食管多发糜烂和慢性萎缩性胃炎，以及结肠多发息肉。由于无法解释他日益严重的吞咽困难，消化内科邀请了脊柱外科会诊，颈部MRI（图1）检查揭示了C4、C5椎体前缘明显骨赘形成，经过脊柱外科主治医师王坤文会诊，该病例被明确诊断为食管型颈椎病。
食管型颈椎病（ECS）是一种由于颈椎前缘巨大骨赘挤压食道并显著影响食道蠕动的颈椎病，其临床特征为吞咽困难。这种疾病极易被误诊和漏诊，发病率约占颈椎病的0.2%，属于罕见疾病。脊柱外科对该病例给予高度重视，组织了全科病例讨论，完善术前颈椎片及CT（图2），制定了一个综合性的手术方案：颈椎前路骨赘切除、C4/5间盘切除、椎间cage植骨融合和钛板内固定术。
日前，脊柱外科一病区的王坤文团队成功完成了手术。术中取出了大量骨块。
术后第一天，滕大爷的吞咽困难得到了有效缓解，开始吃半流质食物；术后第二天，他改吃普通饮食。滕大爷高兴地说，他早餐吃了两个大包子，不再感到堵塞，嗓子也不哑了，对医疗团队的感激之情溢于言表。术后第三天复查X线片（图4）显示内固定位置良好，骨赘消失。
通过该吞咽困难疑难杂症的成功诊疗，山东第二医科大学附属医院脊柱外科开创了潍坊地区食管型颈椎病诊疗的先例，积累了宝贵的临床经验，为今后此类病例的处理提供了方向，提升了潍坊地区罕见性颈椎病的诊疗水平。
