来源:丁香护士(转载已获授权)
在临床护理中,患者因干燥环境、脱水等原因,嘴唇常出现干裂、损伤甚至出血的情况。传统护理方法通常包括指导患者多饮水、用棉签湿润嘴唇或外涂石蜡油等,但对于嘴唇已有裂开、损伤或出血的患者,这些方法似乎效果不佳。
这里笔者介绍一种效果显著的护理方式——使用湿润烧伤膏治疗患者嘴唇干裂、损伤及出血问题。湿润烧伤膏是一种复方中成药,主要成分包括黄连、黄柏、黄岑、地龙及罂粟壳,具有清热解毒、湿润保湿、止痛生肌、祛腐生肌、消炎抗感染的功效。
为证明湿润烧伤膏对患者干裂、损伤及出血的嘴唇有神奇的功效,笔者介入多名临床患者,现介绍其中一例。
案例背景
患者,男,36 岁,因出血坏死性胰腺炎导致多脏器功能衰竭,由外院转至本院重症医学科,携带经口气管插管 5 日。拔除气管插管后,患者上嘴唇干裂、出血,下嘴唇因牙垫压迫造成损伤,伴随明显疼痛,对医护人员触碰有明显回避行为,无法完成嘴唇周围的备皮工作。
使用方法
针对患者干裂、损伤及出血的嘴唇,笔者尝试使用湿润烧伤膏进行护理,具体方法如下:
涂抹频率:
每 4 小时(Q4 H)涂抹一次湿润烧伤膏。
护理步骤:
1. 用棉签轻轻清除已脱落的溶痂后,薄薄地涂抹一层湿润烧伤膏。
2. 对尚未脱落的血痂,可加涂一层,不可强行清除,以免二次出血。
3. 对正在出血的部位,先用沾有肾上腺素液体的棉签轻轻压迫止血,或外喷云南白药粉末,待无活动性出血后再涂抹湿润烧伤膏。
图一 刚涂完湿润烧伤膏后的嘴唇
治疗效果观察
1. 涂抹后第 1 天:初步改善
涂抹湿润烧伤膏后,患者嘴唇的疼痛症状有所缓解,干裂、出血情况开始改善。
2. 涂抹后第 2 天:明显好转
患者上嘴唇的多数血痂已自然脱落,下嘴唇损伤部位逐渐愈合,疼痛感显著减轻,已能耐受嘴唇旁胡须的备皮操作(见图二)。
3. 涂抹后第 3 天:接近痊愈
患者嘴唇仅存少量血痂未脱落,触碰时无疼痛感(见图三)。患者病情明显好转,转至专科病房继续治疗。
图二 涂抹后第 2 天的嘴唇
图三 涂抹后第 3 天的嘴唇
总结
湿润烧伤膏常用于烧伤创面的治疗,但其在嘴唇干裂等领域也展现出独特的效果。相比其他外用药物,湿润烧伤膏因其清凉止痛、保湿生肌的特点,对无法经口进食的重症患者尤其适用,且患者普遍能接受其淡淡的芝麻油香味。
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