排便，对普通人来说是再正常不过的日常活动，可是随着饮食结构的改变，以及外界因素的影响，便秘已经成了很多人难以启齿的困扰，如不加重视，会影响人们的生活质量。
今年57岁的佳木斯市刘女士（化名），于三年前出现了排便困难现象，随后症状逐渐加重。到后来一个星期用药才能排便一次，由于大便干结，每次排便都极其费力。刘女士试用了许多中药、泻药、开塞露及灌肠治疗，均没有明显效果。近日，刘女士开始出现腹痛、腹胀等严重症状，无奈之下来到了哈医大四院普外五病房就诊，准备手术治疗。
在李广恩教授主刀下，为刘女士实行了腹腔镜结肠次全切除术+回场乙状结肠逆袢吻合术，经过团队三个多小时的努力，手术顺利完成，通过腹壁5厘米切口解决了困扰患者多年的顽疾，现在刘女士已经康复出院！
李广恩教授介绍：便秘是临床上最为常见的一种消化道症状，主要表现为排便困难，大便干结及次数减少。便秘的病因十分复杂，主要原因包括结肠传输功能受损、肛管括约肌功能失调、粪便排出口结构改变以及神经、内分泌系统异常等。根据病因不同，临床上将慢性便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型便秘三种类型，每一类型的便秘又有其自身的特点，治疗应根据患者的具体状况进行处理。
1.一般性治疗
应采取合理的饮食习惯，增加膳食纤维及水分的摄入量。另外，尚需保持健康的心理状态，养成良好的排便习惯，同时进行适当有规律的运动。
2.药物治疗
经高纤维素饮食、适当锻炼，排便习惯仍无改善者，或顽固性便秘者，可考虑给予药物治疗。
- 渗透性泻药：可增加大便含水量，帮助通便。
- 促动力药物：通过加快肠道蠕动，帮助粪便排出。
- 调节菌群药物：通过调节菌群，促进肠道蠕动，有利于粪便的排出。
3.手术治疗
若保守治疗无效，手术是最后的选择。手术方式应根据病人的具体情况而定，常用的手术方法有以下几种：
- 全结肠切除回肠直肠吻合适于全结肠动力障碍的患者。
- 结肠次全切除升结肠直肠吻合适合于右半结肠无动力障碍的患者。
- 结肠肠段切除适合于某一段结肠无动力的患者。
- 结肠起搏器目前已开始使用，起搏器治疗结肠慢传输便秘。
哈医大四院普外五病房一般采取腹腔镜微创手术，切除无传输力的结肠，在结肠次全切除的基础上，将末端回肠逆时针方向翻转180°以逆蠕动方向与保留的结直肠行侧侧逆袢吻合，形成回肠-结直肠逆蠕动吻合，这样的吻合术式，更具有先进合理的优势，够兼顾便秘复发和术后腹泻的两方面治疗。
专家简介
李广恩
哈医大四院普外科五病房
主任医师
出诊时间：每周五上午8:00-11:00
出诊地址：门诊三楼外科门诊四号诊室
办公室电话：0451-82576656
联系电话：13634881215
学术兼职：
中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员
黑龙江省医学会医用机器人分会甲状腺学组委员兼秘书
黑龙江省医师协会腔镜甲状腺外科专业委员会委员兼秘书
黑龙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员
黑龙江省中西结合学会第四届甲状腺病分会副会长
黑龙江省疝与腹壁外科专业委员会委员
黑龙江省医学会腔镜专业委员会委员
黑龙江省甲状腺手术神经监测委员会委员
哈尔滨医师协会普通外科医师分会甲状腺外科委员
