一次普通的胃镜筛查、一份医者的职业敏感、一块精准采集的病理标本，最终窥见早期胃腺癌的踪迹。病灶尚处萌芽状态，仅局限于黏膜下，未侵犯脉管与神经束，通过内镜下黏膜剥离术（ESD）就彻底解决问题，无需追加外科手术与化疗。73岁的沈阿婆提笔写下两封感谢信，将整个就医过程细细道来，对上海市第十人民医院医护团队的感激与信任跃然纸上。
今年，沈阿婆因上腹连续数周隐痛不适前往上海十院消化内科就诊。消化内科副主任医师刘华详细问诊，考虑到其上消化道症状的发作没有显著时间规律，加之从未接受过消化系统全面检查与评估，便建议做胃镜，经充分解释与沟通，沈阿婆遵从了医嘱。
随后，刘华认真细致地操作胃镜设备，“地毯式”观察沈阿婆的上消化道，很快就发现了问题——胃窦大弯侧糜烂灶、胃息肉。按照诊疗规范，刘华开展了内镜下胃息肉切除术，并钳取部分组织标本留待后续病理检查。尽管是通过肉眼大体观察病变部位，但拥有丰富临床经验的他觉得这处息肉并不单纯，因此在选择钳取的位置与范围时做了特别考虑，以确保不漏诊。
病理检查结果验证了刘华的直觉，提示为“高级别上皮内瘤变”，考虑为早癌，建议及早干预。经一个多月休整，沈阿姨无论是身体状况还是精神状态都做好了准备，于是入院由副主任医师吴德卿操刀内镜下黏膜剥离术（ESD）。整台手术仅耗时一小时，就将病灶彻底切除。术后恢复顺利，第五天沈阿婆就康复出院。
出院前，沈阿婆拿到了ESD手术病理报告——“部分黏膜腺体高级别上皮内瘤变、癌变（高分化腺癌），局限于黏膜内，未见脉管及神经束侵犯。周围胃黏膜呈慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，标本两侧切缘及基底切缘未见病变累及。”
看着报告中扎眼的“癌”字，恐惧再次袭来，“害怕病情复发，忧虑重重”；与此同时，病变仅局限于黏膜内，没有累及周边血管和神经，又让她长出了一口气；恐惧、庆幸、后怕、担忧、希冀……多种情绪在她内心交织。
吴德卿敏锐地觉察到她情绪的波澜，一句充满共情、极具人文关怀的“阿姨您这么好的人，不会（有事）的。这次手术很成功，我会负责到底的，记住不要吃太烫的东西，注意休息，定期复查就可以了”仿佛一束光驱散了沈阿婆内心的阴霾，她逐渐放下心理负担，积极配合医护开展术后康复。
罹患癌症固然不幸，但回想整个治疗过程，沈阿婆内心充满感激——“如果没有您的细心和坚持，这个问题可能会被忽略，而我也许无法及时发现并治疗这个潜在的危机……是您的迅速反应与无微不至的关怀，让我得以在癌症早期得到了治疗。”
近年来，上海十院内镜中心不断在消化内镜微创诊疗领域突破创新，在消化道黏膜下肿瘤的诊断与鉴别诊断、消化道早期癌浸润深度与分期的评估、胰腺及纵隔与盆腹腔肿瘤的超声内镜引导下穿刺活检（EUS-FNA/B）等领域取得丰硕成果，在Gastroenterology、Endoscopy、Endoscopic Ultrasound等国际顶尖学术期刊发表多篇SCI论文。
“‘以患者为中心’从来不是一句口号，而是体现在日常诊疗的方方面面。为提升消化道早癌检出率，为让更多患者免于病程进展至中晚期，为以最小创伤阻击癌魔……十院内镜中心团队始终孜孜以求、一往无前。”上海十院内镜中心方面表示。
记者：罗欣悦
编辑：徐悦琳
资料：上海市第十人民医院
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