今年以来,宿州市医保局以高度的政治责任感和使命感,深化学习、聚焦民生、改革创新,不断提升医保服务质效,增强人民群众的获得感、幸福感和安全感,深入推进医保事业高质量发展。

深学细悟 筑牢思想根基

宿州市医保局深入学习贯彻党的二十大,党的二十届二中、三中全会及中央经济工作会议精神,局党组理论学习中心组和各党支部集中学习,组织全体干部职工原原本本读原文,原汁原味悟原理。

为进一步深化理解,该局领导班子成员带头上专题党课,帮助干部职工把握核心要义,增强政治判断力、政治领悟力和政治执行力。同时,通过学习心得交流活动,党员干部结合工作实际,相互启发,共同提高,形成了浓厚的学习氛围,确保思想和行动统一到党中央精神上来。

聚焦民生 提升服务质效

在提升服务质效方面,宿州市医保局精准落实待遇保障,全市城镇职工和城乡居民政策范围内住院费用报销比例分别达到82.10%和74.21%,大病保险合规费用报销比例为64.48%,特困人员、低保对象合规医疗费用救助比例分别为90%和75%。此外,全市医疗救助资金共资助参保30.27万人,确保低收入人口应保尽保。

参保缴费方面,宿州市医保局加大政策宣传力度,提高群众参保意识,优化参保缴费流程,巩固全民参保成果。在经办服务方面,局方贯彻落实“高效办成一件事”部署要求,开展“局长走流程”,拓宽“同城通办”服务事项,压缩参保女职工生育津贴支付时限,线上线下办理业务超过5万件。同时,打造“宿州医保小智”7×24小时智能语音加人工客服热线,与市12345热线平台合作,设置医保服务专席,提供高效便捷的服务。

改革创新 激发医保活力

宿州市医保局在改革创新方面持续发力,深化支付方式改革,推进DIP改革国家试点,稳步推进县域医共体、“日间病床”等省级试点工作,有序推进日间手术等市级试点。同时,与杭州市签署医保结对合作共建协议,推进长三角医保服务一体化。

在药品耗材集采方面,宿州市医保局持续推进医药集采成果落地落实,全市共有七批国家集采药品落地。此外,局方出台《宿州市深化医疗服务价格改革试点工作初步方案(试行)》,深化“国家集采药品进药店”试点工作,表彰先进集采药店并颁发示范单位标牌。

基金监管方面,宿州市医保局建立健全医保基金监管长效机制,加强医保基金智能监控系统建设,运用大数据技术手段,实现对医保基金使用的实时监控和精准打击。同时,加大执法检查力度,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,守好人民群众的“救命钱”。(陶伟 徐松)

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