肺癌，作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，给人类的生命健康带来了巨大威胁。然而，随着医学研究的进步和人们对健康意识的提升，越来越多的预防措施、早期检测手段以及治疗方法正在改变这一局面。
什么是肺癌？
肺癌是指肺部细胞发生异常增殖形成的恶性肿瘤。它主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。前者占所有病例的大约85%，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌；后者则更为罕见但生长迅速且容易扩散。
肺癌的成因
肺癌的发生并非单一因素所致，而是多种内外因素共同作用的结果。
1. 吸烟：吸烟是肺癌最主要的风险因素。烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油等，可损伤肺部的细胞，长期吸烟者患肺癌的几率显著增加。吸烟不仅影响个人健康，被动吸烟同样会增加周围人群患肺癌的风险。
2. 环境污染：无论是室外的空气污染，还是室内的煤烟、烹调油烟等，长期暴露于污染环境中，都可能对肺部造成损害，进而引发肺癌。
3. 职业危害：长期接触石棉、铝制品的副产品、芥子气、铬化合物等有害物质，或从事相关职业的人群，患肺癌的风险较高。
4. 遗传因素：家族中有肺癌患者的人群，可能存在易感基因，对肺癌的抵抗力较弱，需要特别注意。
5. 慢性疾病：患有慢性支气管炎、肺结核等慢性疾病，如果不及时治疗，病情加重，也可能诱发肺癌。
肺癌的症状：警惕身体发出的警告信号
肺癌早期往往没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现一系列症状，提醒我们注意。
1. 咳嗽：长时间咳嗽或咳嗽加重，尤其是伴有痰液或咳血时，可能是肺癌的早期症状。
2. 呼吸困难：肺癌可能导致气管或支气管阻塞，影响气流，引起呼吸困难。
3. 胸痛：胸部或肩膀的疼痛，可能是肿瘤压迫周围组织或神经所致。
4. 咳血：不明原因的咳血，特别是咳嗽带有鲜红色或暗红色的血液，应高度警惕。
5. 体重下降：肺癌患者可能出现不明原因的体重减轻，这是癌症消耗体内营养物质的结果。
6. 乏力和衰弱：肺癌患者常感到疲劳、乏力、无精打采，这可能与免疫系统的反应和代谢紊乱有关。
7. 其他晚期症状：如骨转移导致的骨痛或骨折，脑转移引起的头痛、视力改变、行为改变等神经系统症状。
肺癌的诊断：科技助力，精准识别
肺癌的诊断主要依靠影像学检查和组织学检查。
1. 影像学检查：包括X光胸片、CT扫描、MRI或PET扫描等，观察肺部是否有异常阴影或肿块，以及肿瘤的大小、位置和是否已经扩散。
2. 组织学检查：通过痰液细胞学、经皮穿刺活检、开放性手术活检或支气管镜检查等方式，采集肺部肿瘤组织样本，进行病理检查，以确定是否为癌细胞。
3. 血液检测：检测血液中的肿瘤标志物，如CEA、NSE等，虽然这些指标并不特异，但可以作为参考。基因检测也是一项重要的血液检测，有助于医生选择合适的靶向治疗药物。
肺癌的治疗：多管齐下，综合施策
肺癌的治疗方式多种多样，医生会根据患者的病情、身体状况和基因突变情况等，制定个性化的治疗计划。
1. 手术治疗：对于早期肺癌患者，手术切除是主要的治疗方法。如非小细胞肺癌早期，若患者身体状况允许，可行肺叶切除术、全肺切除术等。
2. 放射治疗：放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞，对于不能手术的肺癌患者，放疗可以作为主要的治疗手段。放疗也可用于术后辅助治疗，降低复发风险。
3. 化学治疗：化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞。小细胞肺癌对化疗较为敏感，通常以化疗为主；非小细胞肺癌在晚期也常采用化疗。但化疗药物可能会引起副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要进行相应的处理。
4. 靶向治疗：对于特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗是一种有效的治疗方法。如表皮生长因子受体突变的非小细胞肺癌患者，可在医生的指导下使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点，但并非所有患者都适合。
5. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。近年来，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展，如免疫检查点抑制剂可用于部分晚期肺癌患者。免疫治疗也可能会引起一些副作用，如免疫相关不良事件等。
肺癌的预防
预防肺癌，关键在于改变不良生活习惯，避免接触有害物质，定期体检，及时发现并处理肺部异常。
1. 戒烟：吸烟者应立即戒烟，并劝告周围的人不要吸烟。被动吸烟同样会受到烟草中有害物质的影响，长期吸入二手烟会增加患癌风险。
2. 改善环境：尽量避免长期暴露于污染严重的环境中。使用空气净化器、佩戴口罩等方式来降低污染物对呼吸系统的损害。
3. 健康饮食：保持良好的生活习惯，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，以增强免疫力。
4. 定期体检：建议40岁以上人群每年至少进行一次低剂量螺旋CT检查。如果患者有长期吸烟史或生活在污染严重地区，建议定期进行肺部相关检查，以便早期发现病变。
5. 职业防护：从事与有害物质接触的工作时，应佩戴好防护设备，减少有害物质的吸入。
