12月24日，郑州市中医院脑血管病五科主任 主任中医师胡江平做客《医生说》节目，和您一起聊聊“冬季养生”那些事儿。
一、正常人冬季养生
1、食养：可适量进食“肥甘厚腻”搭配应季时蔬，多食热粥热汤，适食水果坚果。
2、养肾：黑色蔬果入肾，血肉有情之品补益肾精，避免过多耗损，诸子补精养血明目。
3、药养：膏方“救偏却病”、驻颜神气、延年益寿，中成药培本固元、调理体质。
4、性养：不妄作劳，形与神俱。恬淡虚无，真气从之。淡然无为，神气自满。含章可贞。
二、冬季常见疾病的养生
1、流感和感冒
2、慢性支气管炎
3、哮喘
4、心脑血管疾病
5、消化系统疾病
冬日寒风凛凛，气温下降，人体受到寒冷天气的影响，甲状腺、肾上腺等内分泌腺的分泌功能增强，以促进机体产生热量抵御寒冷，适量地增加高热量食物的摄入，并增加蛋白质、脂肪及维生素和矿物质的供给，以提高机体对低温的耐受力，这是有利于健康的。
中医学认为，冬季饮食调养要遵循“秋冬养阴”、“无扰乎阳”、“去寒就温，无泄皮肤”“虚者补之，寒者温之”“冬不藏精，春必病温”的古训。
1、适量进食“肥甘厚味”的食物
为抵御外界的寒冷，需要增加机体的产热。在三大产热营养中，蛋白质的摄取量可保持在平常的需要水平，热量增加部分，要应提高糖类和脂肪的摄取量来保证。特别是摄食适量的脂肪有较好的抗寒耐冻作用，因而冬季宜多吃一些具有温热性质的肉类。如鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鹅蛋、鸡肉、羊肉等。另外，一些含油脂较高的果实也是冬季常食的食物，如、大枣、杏仁、核桃、 板栗、松子以及花生、葵花子、芝麻等。但不宜过多，以防发生高血脂症和肥胖病。在进食上述食物时，要结合自己的体质，适量的有所偏食。
2、宜多食热粥
碳水化合物也是人体产热的食物来源之一。以谷米豆类杂粮熬煮的粥类，不仅含有丰富的淀粉和糖类，而且其壳皮含有丰富的维生素、纤维素和矿物质。这对冬日蔬菜摄入量少、维生素类摄入不足起到补充作用。另外，谷物类食物也较肉类食物好消化，这对冬日里人们活动较少、胃肠蠕动较弱是大有裨益的。因而，在民间有流行“腊八粥”的风俗。常吃此类粥有增加热量和营养功能。
PART.01
下面介绍冬日里常喝的几种粥。
1）山药大枣粥
生山药100克，大枣10-15个，小米20-30克，水适量，文火熬粥。具有补益脾胃、养血的功效。平素体弱、气血偏虚者可常服食。
2）山药莲子粥
生山药100克，莲子肉15-20克，小米20-30克，水适量，文火熬粥。具有补益心脾的作用，平素体弱、心气偏弱者可常服食。
3）红薯萝卜粥
红薯100克，胡萝卜50克，小米20-25克，水适量，文火熬粥，具有调理肠胃、通便的作用。平素便秘者可常服食。
4）黑芝麻粥
黑芝麻25克炒熟研末，粳米50克，文火熬粥，具有补益肝肾、滋养五脏的作用。中老年体质虚弱者可常服食，并有预防早衰之功效。
冬季是肾主令之时，冬气通于肾。冬季养生很重视“养肾防寒” 。
具有补肾功能的食物很多，如虾、泥鳅、牡蛎、鹌鹑、鸡蛋、黑豆、黑芝麻、核桃、韭菜、荔枝、羊肾、枸杞等，可根据自己的体质偏盛，平日饮食中进食。
1）虾：味甘、咸，性温，有壮阳益肾、补精，通乳之功。凡久病体虚、气短乏力、不思饮食者，都可将其作为滋补食品。人常食虾，有强身壮体效果。
2）荔枝：含果胶、苹果酸、柠檬酸、游离氨基酸、果糖、葡萄糖、铁、钙、磷、胡萝卜素以及维生素 B1、维生素 C及粗纤维等成分。味甘，性温，有补益气血、添精生髓、生津和胃、丰肌泽肤等功效。既是健身益颜的保健水果，又可用于治疗病后津液不足及肾 亏梦遗、脾虚泄泻、健忘失眠诸症。
3）羊肾：又名羊腰子。含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素 A、维生素E、维生素 C、钙、铁、磷等。其味甘，性温。有生精益血、壮阳补肾功效。适用于肾虚阳痿者食用。
4）松子：是重要的壮阳食品。松子仁味甘，性微温，有强阳补骨、和血美肤、润肺止咳、滑肠通便等功效。
5）枸杞子：味甘，性平，入肝、肾、肺经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜，培元乌发等功效，是提高男女性功能的健康良药。可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精阳痿、面色暗黄、须发枯黄、腰膝酸软、阴虚劳嗽、老人消渴等症。
3、药养
冬季进补对身体有着补养和治疗的双重意义，有益于身体健康。
（1）膏方
提到药养，就不得不提中医的膏方。膏方是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩，再加各种胶饴等辅料而制成的半流体状内服剂型，主要用于滋补养生与调治疾病。
膏方作用包含“救偏却病”的双重作用，它不同于其他补药、补方，它具有补中寓治、治中寓补、补治结合的特点。根据膏方的作用特点，膏方可以视患者体质状况，辨证选药组成平补、温补、清补、涩补、调补之剂，用于调理体质、延年益寿、抗衰老等进补养生。
冬季是进食膏方的最佳时节。冬至后，一阳复生，在这个时候进补，人体摄入的养分吸收与利用率高，较易积蓄并发挥功效，是虚体病人补养肾脏、延年益寿的最好时机，故有“冬季进补，开春打虎”之誉。下面介绍几种冬日里常服食的膏方。
1）党参膏：具有补气健脾功效，平素气弱、经常感到四肢无力、精神疲乏、讲话声音低微、动则出虚汗者，可服食。
2）十全大补膏：具有补益气血功效，平素气血偏弱、面色枯黄、口唇苍白、头晕眼花、心跳、乏力、失眠者，可服食。
3）茯苓膏：具有补益脾肾、抗衰老的作用，中老年人群，可服食。
4）龟鹿二仙膏：补肾壮阳、填精，具有抗衰老作用，中年以后，可服食。
5）八仙长寿膏：补益脾肾、填精益寿，具有抗衰老作用。中老年人群，可服食。
（2）中成药
阴虚者，冬季进补可选用六味地黄丸、左归丸等中成药；或食用海参，对虚弱劳损、精血亏耗等症有效。
阳虚者，进补宜选择具有补肾阳作用且温而不燥的助阳之品。可选用鹿茸片、参茸片、参茸补膏等；也可选用鹿茸血片或粉片，每次０．５克，隔水炖服。金匮肾气丸， 右归丸。
冬季气候寒冷，人体需要许多能量来御寒，而性生活会消耗去较多的能量，故古人早有冬季禁欲之说。根据冬季的特点，百虫蜇伏，禽兽潜踪，阳气藏封。合天时，顺地理，人类的性生活也必须严格控制为好，应尽可能减少性生活的频次。若在此封藕之季，恣情纵欲，致使体内阳气过多地向外发泄，则极容易导致气弱肾虚，难免患病，有害健康。
冬季常见疾病的养生保健
流感和感冒应对措施：
1.要预防流感或感冒，接种流感疫苗。
2.要注意随温度变化选择衣物，注意保暖。
3.每日晒太阳，适当户外活动，增强体质，提高抵抗力。
4.多喝水，多吃水果，可服用维生素C。
5.要注意通风，每天开窗通风半小时到一个小时。
6.需要特别注意的是，6个月到3岁婴幼儿最易被流感病毒攻击，家长一定要及时给孩子接种流感疫苗。
7.居室米醋或艾条消毒。佩戴口罩外出。
风寒感冒
食疗
葱白神仙粥
【组成】葱白5-7条 生姜4片 糯米60克 米醋适量
【功能主治】发散风寒，温中和胃 主治感冒属风寒者
常用中成药：
通宣理肺胶囊，感冒清热颗粒，参苏理肺丸，人参败毒散等。
流行性感冒
食疗
豆豉葱白煲豆腐
豆腐250克，淡豆豉12克，葱白15克，调料适量。
疏散风寒。适用于感冒属于风寒者。
常用中成药：荆防败毒散、如犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。
慢性支气管炎应对措施：
一要在生活起居上多注意，饮食要适度，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含维生素C的水果。
二是要注意保暖，别着凉，对于慢性支气管炎的高危人群来说，“秋冻”不可取。
三是居室要注意通风换气，早晨起来或者白天阳光比较好时最好通风半小时左右，因为室内空气污染也会引发或加重病情。
四是要适当锻炼，但锻炼时要注意不能大口呼吸，最好是口鼻交替呼吸。另外，已经患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做呼吸操。
五可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气管炎的发作次数。
1.实证
食疗
姜汁北杏猪肺汤
猪肺200克(洗净切块)，北杏15克
解表温里，宣肺化饮，用于外寒内饮证慢性支气管炎。
常用中成药：小青龙合剂、苏子降气丸、温胆丸、新碧桃仙丸、二陈丸、复方罗汉果止咳冲剂，蜜炼川贝批拔膏，养阴清肺丸。
2.虚证
食疗
百合杏仁粥
鲜百合50克，南杏仁30克，粳米50克，白糖适量
润肺止咳，清心安神，用于慢性支气管炎肺肾阴虚患者。
常用中成药：金水宝、百令、蛤蚧定喘丸、河车大造丸等。
哮喘应对措施：
体质过敏的人以及哮喘的高危人群
一要远离过敏原。
二是要注意保暖，以免寒冷诱发哮喘。
三是要注意运动不能太剧烈。
四是要坚持用药控制和预防，哮喘患者不要嫌用药麻烦，一定要坚持用药。还有的哮喘患者认为该病不去根因此就不去看病，这也是不正确的。此外还要定期去医院复查肺功能、调节用药。
第五，有条件的哮喘患者还可以记哮喘日记，用风流速仪测风流速，并记录下数据，这对到医院看病、医生诊断病情很有帮助。最后，还要尽量避免油烟，并做到哮喘的早发现、早诊治。
1.发作期
杏仁粥
杏仁10克，粳米50克，冰糖适量
宣肺化痰，止咳平喘。用于寒哮的咳嗽喘急。
常用中成药：小青龙合剂，桂龙咳喘胶囊
2. 缓解期
食疗
芡实核桃粥
芡实30克，核桃仁20克，红枣10个，粳米50克。
补肾纳气定喘。适用于哮喘缓解期，属于肾虚不能纳气者
常用中成药：金水宝胶囊，麦味地黄丸，济川肾气丸等。
心脑血管疾病（冠心病、高血压）应对措施：
首先要知冷知热，尽可能保持身体的恒温。
二是要保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。
三是要注意劳逸结合，适当增加体力活动，定时定点休息，防止过度疲劳。
另外，控制体重也很必要。过度肥胖会使心脏负荷加重，应该限制总热量的摄入，平时多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘。
高血压患者要坚持服药，按时检测血压，注意及时降压。而且老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备发病时及早服药。一旦发病要尽快和急救机构取得联系。
食疗
双玉粥
玉竹10克，玉米粉30克，黄芪30克，粳米100克。
气阴双补，强心利尿，活血化瘀。
常用中成药：稳心颗粒、生脉饮(胶囊)、参松养心胶囊。天麻钩藤颗粒。安宫降压丸、降压避风片、复方羚角降压片、降压灵片、罗布麻降压片等。
消化系统疾病应对措施：
饮食一定要有规律。原本胃肠功能不好的人，尤其应注意饮食要精细，切忌暴饮暴食、酗酒，尤其不要再喝冰啤酒。吃火锅时不要一味涮牛羊肉，还要适量吃些馒头、面条等面食，可对肠胃起到保护作用。
秋冬胃肠疾病易发
寒冷刺激：冬季气温是导致胃肠道疾病的主要原因。冷空气通过呼吸，即中医所说的寒邪直中太阴脾，影响胃肠，会使人们的肠胃出现问题。
饮食不节：寒冷的冬天人们偏爱吃一些辛辣、油腻的食物，如火锅、麻辣烫等刺激性食物。加上餐桌上冷热食物混杂，频频喝酒喝饮料，更容易使人出现腹痛、腹泻、腹胀等胃肠不适症状。
冬季人们往往过多强调进补。过多进食高热量、高胆固醇食物，同时还会吃一些炖品，这些炖品往往都是油腻食物，吃多了会加重肠胃的负担;而不停地吃东西也会使肠胃得不到正常休息，导致消化不良，胃部不适。缺乏运动影响胃肠功能：冬季天冷，人们的户外运动减少。身体长时间得不到锻炼也会影响消化功能，造成食欲不振、胃肠功能紊乱等。同时，运动少了，胃肠蠕动也会减慢，稍微多吃点也容易引起消化不良。
食疗
薏苡粥
取薏苡仁50g，大米50g，白糖适量。将薏苡仁和大米洗净，同入锅加水用文火煮熬成粥，待粥稠时加入白糖少许，糖溶即可取食，具有健脾祛湿等功效。适用于脾虚湿胜之久泻不止，脘腹胀满，不思饮食，苔腻者。
消食丸
山楂、神曲、炒麦芽、鸡内金、陈皮、乌梅、白糖。具有醒脾运脾，健胃生津，消食化积等功效。适用于脾虚饮食不化，夹有不消化之物，食物腹胀，不思饮食者。
常用中成药：参苓白术丸 、人参健脾丸 、补中益气丸等。
文字：程鹰
编辑： 梁景芝
统筹：马松林、李昌虎
