52岁的张大爷每天晚饭时都会小酌几杯,这是他年轻时就养成的习惯,老伴也经常劝他少喝点,但张大爷还是一意孤行,这不,最近几天身体就出现了不适。原来,张大爷这几天都感觉腹部胀痛、没啥胃口,吃少了身体还不得劲,直到感觉吃不消了才来医院。

医生询问得知张大爷饮酒差不多三十年了,体格检查发现他神色倦怠,巩膜和皮肤均有黄染双下肢轻度凹陷性水肿,腹部膨隆,肋下可触及肝脏,质地偏硬,了解完张大爷的病史和体检完之后,医生便要他去做了相应的检查。



检查示张大爷血液中的白细胞升高白蛋白、血小板均下降,天冬氨酸、丙氨酸均升高,且天冬氨酸/丙氨酸比值大于2谷氨酰氨基转移酶101U/L,总胆红素35.2umol/L平均红细胞体积升高,各类病毒性肝炎标志物均阴性。

CT和MRI显示张大爷肝大,肝左叶和尾状叶增生明显,脾轻度肿大,少量腹水;B超示肝脾肿大,肝脏回声增强,管状结构模糊。结合个人史、症状以及辅助检查结果诊断为酒精性肝病

医生告诉张大爷这个病就是因为他长期慢性饮酒造成的,如果不及时戒酒,最后会可能会造成肝脏纤维化,甚至发展成肝癌。医生为张大爷应用了抗炎保肝药,阻止肝病进一步发展,但最重要的关键措施还是戒酒,这样才能改善预后,改善肝损伤的程度,延缓肝纤维化的进展

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