——李德宇/文 河南省人民医院肝胆外科主任医师

外科医生有的时候是需要果敢、坚强,甚至有些冒险。

​ 这是一个30多岁的青年男子,清秀还有些帅气。但是命运之神对他却有些冷酷。一年半前饮酒后感觉腹痛而就诊于当地医院,检查结果,对于这个年轻人以及家人来说,无疑于晴天霹雳:原发性肝癌,并且是肝内多发病灶,已经失去了手术根治的机会!父母尚在,孩子幼小,小两口毅然踏上了艰难的就医之路。一年半的时间,辗转于宜阳县、洛阳、上海(两家知名大医院),先后做了五次介入、两次射频,以及多个周期的靶免治疗。半个月前入住我们医院。

​ 来我院的原因是:1.顽固性发热,很高级别的抗生素也没有效果。2.顽固性、剧烈咳嗽,咳出黄色脓液及胆汁样物。3.已经辗转多家知名医院,都是建议他到别的医院就诊。

完善检查后,第一次院内MDT。根据病史及影像学检查,诊断为:1.原发性肝癌介入及治疗术后。2.肝及胸腔脓肿。3.胆管支气管篓。

如何治疗?一致的意见是:手术切除右半肝并清除脓肿,封闭胆管支气管篓口。分歧的意见是,几乎大多数人都建议病人转院,因为这个手术的难度和风险都是巨大的,而且有很多的未知数!

​ 经过多次的MDT,我成了孤独的坚持者。这个病人,已经辗转多家医院,诊断都是明确的,治疗意见也大致相同,但为什么都没有收治而来到我们医院?首先说明病情的复杂,但不更说明对我们的信赖和期待吗?

​ 今天手术。

说实话,在手术前我莫名的兴奋、期待,也有些紧张。但手术的过程却远比预想的顺利。切除右半肝、清除膈下及右侧胸腔脓肿,封闭胆管支气管篓口,修补膈肌…

​ 无疑是个成功的手术,除了完成预定方案,同时发现肝左叶及肝圆韧带上有两个病灶,也一并予以切除!

​ 很开心,希望这小伙子有个相对不错的结果,同时要为自己的坚持点个赞。











ad1 webp
ad2 webp
ad1 webp
ad2 webp