编辑| 啾啾鹿鸣



CAR-T

前言

120万一针,癌症清零!这样的宣传标语相信很多癌症病人会很心动吧,毕竟直到现在很多癌症病人依旧是在艰难求医。

那么这个药究竟是真的神药,能够挽救癌症病人的生命,还是只是个忽悠人骗钱的东西呢?根据相关报道,国内首例患者两个月癌细胞就清零了,成功出院,那么这120万一针究竟值不值得呢?未来是否有机会进入医保?



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抗癌神药

每年因为癌症死亡的人数就有八百万以上,即便当时还没有什么药物能彻底治疗癌症,人们也依旧不愿放弃生命,顽强的走在抗癌的路上,手术、放疗、化疗等等。

而随着科技的进步,对于癌症的治疗又出现了一种新的模式,那就是免疫疗法,它并不像其他治疗办法一样直接针对癌细胞进行治疗,而是释放免疫系统,让它去进行“战斗”。



肿瘤医生

而CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T,嵌合抗原受体T细胞)疗法就是目前世界上肿瘤免疫治疗的疗法之一,它通过对人体基因的改造,让体内的免疫细胞获得识别能力,可以精准的发现癌细胞,通过自身的免疫系统消除癌细胞。

这和传统药物大不相同,传统药物进入体内后,无法精准的消灭癌细胞,而且还会被人体代谢掉,但是CAR-T却可以在人体长时间停留,精准识别和消灭癌细胞,只要体内出现,他们就会“行动”。



长江日报

这个抗癌神药就是CAR-T药物,我国首个获批的是阿基仑塞注射液,这个药物也是目前全球使用最多的药品。

说实话,在最开始这个药出现的时候,其实是有不少人对此并不是很相信的,毕竟癌症这么多年,一直没有能被攻克,而且120万确实不是个小数目,很多人家是打不出这个钱的。但是,更多的是为了治病倾家荡产的人们



图片来源于网络

很快,我国就出现了接受CAR-T治疗的患者,上海陈女士在2019年的时候被确诊细胞瘤。

陈女士家里并不缺钱,很快就接受了治疗,但是因为年纪比较大,再加上身体不好,很多治疗方案都没有办法使用,而剩下的治疗也一直没有多大的效果,直到2021年,CAR-T药物上市,陈女士做了第一个吃螃蟹的人。



仅仅两个月的时间,陈女士体内的癌细胞就清零了,当时这个消息就直接冲上了热搜,随着发展,越来越多的患者都选择了这一治疗方式,很多地区都出现了首例接受CAR-T治疗的患者。

2022年,72岁的戴阿姨癌症二次复发,戴阿姨是在17年确诊的癌症,在经过化疗后病情缓解,但是2020年癌症复发,又是进行了化疗缓解,可短短几个月的时间,癌症再次复发。



为戴阿姨进行细胞回输治疗

戴阿姨经过一次次的希望和复发,心如死灰,她开始拒绝治疗,就这样拖到2022年,戴阿姨的肿瘤彻底腐烂,生不如死,为了挽救戴阿姨的生命骂他的家人送她去进行了CAR-T治疗,她也是深圳首例CAR-T治疗的患者。

在输入CAR-T细胞后,短短一个月的时间,戴阿姨的淋巴瘤就得到了完全缓解,之后更是健康出院。



戴阿姨顺利出院,为医护团队点赞

今年佛山的梁女士在接受CAR-T治疗后也完全缓解出院,像这样的新闻越来越多,可是,也有很多人根本用不起这个药,120万,对于很多家庭来说这是一个天文数字。

而且就算是花了这120万,一也不一定能获救,四川肿瘤医院的院长表示,CAR-T治疗只有40%到50%的完全缓解率,而且并不是针对所有的癌症,那为什么这个药卖的这么贵?随着销量的上去,这个药是否能降价呢?



信息来源

为什么这么贵

目前CAR-T抗癌药国内已经有六款获批上市了,但是他们的价格基本上都是百万以上,其中一款的药企只有一款商业化的产品,今年上半年的收入都达到了8680万元。

还有一个药企CAR-T疗法在国内还未销售,但光海外的销售额就高的可怕,光今年上半销售额就达到了惊人的25亿元,不得不说,这款药是真赚钱啊。



CAR-T细胞治疗中心

可能有人就问题,既然卖的这么好,为什么不能稍微降价一点呢?其实这款药之所以卖的这么贵,主要是因为它是“量身定做”的。

CAR-T治疗的药品,它的原材料就是患者自身的细胞,医采血后冷链送到实验室,研究人员要将患者的免疫细胞进行基因修饰,增加CAR-T细胞的数量等一系列“加工”后再送回医院。而医院还要将这些细胞和产品进行融合复苏,之后才能输入患者体内。



-200℃的药品冷链储存箱

相关药企的CEO表示,这款药物无论的培养还是保保存、运输等方面都有着机器苛刻的条件,所以成本也会很高。

而且,他们这款产品,一个员工的培训成本都在30万左右,同时,因为是“私人订制”,所以就算销量增加了,成本也不会被均摊。这些都是药物价格高昂的原因。



图片来源于网络

那么这款救命药就真的没有降价的可能吗?答案是否定的,任何药品随着技术的进步、企业的增多,它的成本和价格都会有所降低,现在CAR-T药品可能还不会降价,但总有降价的一天。

那这款药物能否纳入医保呢?这应该是老百姓最关心的一点了。这种百万级的药物,其实很少有成功进入医保的。



CAR-T细胞疗法药品——奕凯达

在今年八月份公布的的医保审查药品名单公告的中,就有四款CAR-T药物榜上有名,但只是过了初审名单,在11月底公布的新版医保药品目录中,他们都没有成功。

不过商业保、惠民保已经在解决这一难题了,早在21年的时候,长沙惠民保就将阿基仑赛注射液纳入保障范围,最高可以报销五十万。

今年一月,还有相关药企表示,CAR-T治疗会按照效果收费,如果三个月后没有完全缓解,最高返还六十万。



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结语

CAR-T抗癌药的出现,拯救了许多癌症病人的生命,在抗癌这一方面,是一个巨大的进步,但是价格也是一个让很多老百姓苦笑的问题。

相信随着技术的发展,这款药还会继续的下降,也会有进入医保的一天,希望有一天,这款药能让老百姓也用的起。



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