案例分享
近日，陈女士（化名）在西安工会医院健康管理中心体检时，甲状腺彩超检查结果显示：甲状腺回声不均，提示可能存在桥本氏甲状腺炎。"这个病名我从来没听说过，严重吗？平时也没什么不舒服，需要治疗吗？"陈女士看到报告后显得十分焦虑。
接诊医生建议陈女士进一步完善"甲状腺功能七项"检查以明确诊断。经内分泌科苏佩合主任详细诊查，最终确诊为桥本甲状腺炎。在苏佩合主任的指导下，陈女士对病情有了充分的认识。
每年的5月是“甲状腺知识宣传周”，即日起，西安工会医院内分泌科将开展系列宣教知识。在临床工作中，我们常常会遇到这样的场景：患者手持甲状腺超声及甲状腺功能（甲功）的体检单，前来向医生咨询。医生告知患者这是桥本甲状腺炎，目前无需特殊治疗，定期复查即可。然而，部分患者听后会满脸疑惑，反问道：“医生，我的甲状腺功能检查结果都这样了，还不治疗，您是不是看错了呀？”今天，咱们就来好好聊一聊这个特别“青睐”女性的“隐形杀手”——桥本甲状腺炎。
01
甲状腺：脖子里的“蝴蝶结”
先认识下主角——甲状腺。它像只小蝴蝶趴在喉咙下方，虽然只有20—30克重，却是全身的"代谢指挥官"。它分泌的甲状腺激素就像身体的"汽油"，管着心跳快慢、体温高低、能量消耗，甚至情绪起伏。一旦它出问题，整个人就像电量不足的手机，各种功能都会“卡顿”。
02
桥本甲状腺炎，“此炎”非“彼炎”
桥本甲状腺炎的本质是免疫系统“敌我不分”。正常情况下，免疫细胞像保安一样攻击病毒细菌，但得了这病后，它们却把甲状腺当成"入侵者"持续攻击。这种“自己人打自己人”的情况叫“自身免疫性疾病”，和类风湿关节炎、红斑狼疮属于同一大类。
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为什么受伤的总是女性？
数据显示，女性患病率是男性的10-15倍，尤其青睐30-50岁人群。可能和这些因素有关：
雌激素波动：孕期、更年期等激素变化期容易诱发；
压力过大：长期焦虑会扰乱免疫系统；
遗传倾向：家族中有甲状腺疾病的人要格外警惕；
环境诱因：病毒感冒、过量碘摄入（比如狂吃海带）可能是导火索。
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身体发出的“求救信号”
早期可能毫无症状，典型桥本甲状腺炎，可能出现：甲亢期、稳定期、最终甲减期，等甲状腺被破坏到一定程度，就会出现典型的“甲减（甲状腺功能减退）”表现：
总是累：睡醒像没睡，爬楼梯气喘吁吁；
怕冷：夏天也要穿长袖，同事开空调你就想逃；
体重失控：明明吃得少，肚子却越来越圆；
情绪低落：无缘无故想哭，对什么都提不起兴趣；
颜值滑坡：头发一抓掉一把，皮肤干得像砂纸；
健忘：话到嘴边突然忘记，手机天天找。
这些症状很容易被误认为是“亚健康”“中年发福”或“抑郁症”，很多人辗转多个科室才确诊。
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确诊其实很简单：
如果怀疑自己中招，去医院做两项检查：
1.甲状腺抗体（TPOAb、TGAb）：＞正常值说明免疫系统在攻击甲状腺；
2.甲功五项：重点关注TSH（促甲状腺激素），数值升高提示甲减。
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桥本甲状腺炎能治好吗？
目前医学还无法根治这种自身免疫问题，但可以很好控制：
如果甲状腺功能正常：定期复查就行！
如果出现甲减（功能不足）：在医生指导下补充左甲状腺素，就像给身体补充缺少的原料；平时注意保持好心情，均衡饮食，别太累。
生活中的注意事项
饮食：除非合并甲亢，一般不需要严格忌碘，但避免长期大量吃海带紫菜；
减压：瑜伽、运动等能减轻免疫系统攻击；
保暖：甲减患者更容易畏寒，冬季要特别注意手脚保暖；
备孕：孕前务必查甲功，甲状腺激素不足可能影响胎儿智力发育。
重要提醒
❌“吃中药能根治抗体转阴”
✅真相：目前没有药物能彻底消除抗体，只要甲功正常就不用过度治疗
❌“得了这病不能吃海鲜”
✅真相：除非医生特别叮嘱，适量吃鱼虾完全没问题
❌“优甲乐会伤肝伤肾”
✅真相：这是最安全的药物之一，孕期哺乳期都能吃
西安工会医院内分泌科提醒大家，虽然得了这个病有点烦人，但它发展缓慢，只要重视起来并正确对待，完全不必过度担心。如果你有上面说的那些症状，建议去医院查查，早发现早干预才是关键！健康无小事，关心自己的身体永远不嫌早！
稿件来源 | 内分泌科 王慧霞
内容编辑 | 外宣办 安明燕
稿件审核 | 内分泌科 苏佩合
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
