当地时间5月18日,美国前总统拜登的办公室发布了一则令人悲痛的消息:82岁的拜登被确诊患有恶性前列腺癌,且癌细胞已扩散至骨骼,这是一种侵袭性极强的前列腺癌,拜登的情况再医学上被评定为Gleason评分9分(满分10分),意味着癌细胞扩散迅速,预后较差。
此事一经曝光就引起了众议,大家不能理解,拜登作为美国前总统,享有一生不间断的顶级医疗待遇,拥有一支专属医疗团队,接受定期体检和专业评估,为何却依然在癌症发展至骨转移的晚期阶段才被确诊?
对此华盛顿的肿瘤专家解释称,前列腺癌在美国男性中极为常见,据美国癌症协会统计,约八分之一的男性在一生中会被诊断出此病,它也是男性癌症死亡的第二大原因,仅次于肺癌。但与肺癌、肝癌等肿瘤不同,前列腺癌往往进展缓慢,早期几乎无症状,不容易被发现。尽管拜登享有世界顶级的医疗资源,但疾病的隐匿性让早期诊断变得异常困难。
据拜登办公室透露,是因为近期拜登的泌尿系统症状加重才引发进一步检查,然后发现了新的结节,进而经活检确诊为恶性肿瘤,并已发生骨转移。这类“亲骨性”癌症一旦进入晚期,癌细胞会破坏骨骼结构,引发骨折、严重疼痛、甚至因压迫神经而导致瘫痪,治疗难度也因而大幅提升,患者生存率和生活质量双双下降。
拜登目前所面临的正是这样的局面,骨转移意味着单纯依赖激素治疗或局部放疗的效果已有限,必须依靠更全面的治疗策略,包括化疗、骨靶向药物等,但这类治疗手段本身对高龄患者来说也存在风险,例如化疗可能引发免疫抑制、脱水、电解质紊乱等严重副作用,而这对80多岁的拜登来说显然不容乐观。
面对这样的情况,特朗普也第一时间通过社交媒体平台发声,他在声明中表示,对拜登的健康状况深感悲痛,并向其本人及其家人表达最诚挚的慰问。特朗普写道:“我祝愿乔能坚强面对这一挑战,早日战胜病魔,无论我们曾有怎样的分歧,此刻我们都是人类命运共同体的一部分。”
除此之外,此事也再次暴露了美国公共医疗体系的一些结构性问题,在美国,前列腺癌的筛查和治疗费用高昂,许多低收入人群无法承担定期的PSA检测或后续治疗,根据美国癌症协会的数据,约20%的前列腺癌患者在确诊时已发生转移,而且美国目前有超过5600万名65岁及以上的老年人群体,其中相当一部分人并没有定期接受前列腺癌等高危癌症的筛查,以拜登为例,如果即使总统也无法及早发现该病,普通民众的风险岂不更高?所以拜登的案例或许能在一定程度上推动公众对癌症筛查的重视。
截至目前,拜登办公室尚未公布详细治疗计划或预后评估结果,但外界普遍认为,在政治压力、个人隐私与公众知情权之间,拜登团队将不得不保持某种程度的信息透明。