夜深人静时,惊雷般的鼾声可能不只是简单地打呼噜,在这鼾声的背后,也许暗藏健康危机。原来,一种号称阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)的疾病正在侵蚀身体。
数据显示:我国OSA患病率可达20%以上,约有1.7亿人受OSA困扰。OSA带来的危害远超想象:不仅仅是夜间的呼吸问题,还会引起全身炎症等,进而导致多种慢性病,如高血压、心脏病、糖尿病及认知障碍,甚至精神疾病的出现,这一疾病带来的健康危害和经济损失还需引起足够重视。
肥胖是OSA的高危因素,OSA又可加重肥胖。控制体重,保持健康的生活方式,对于预防和治疗OSA至关重要。
为什么肥胖的人容易打呼噜呢?可以想象一下,肥胖的人上气道脂肪组织增多,直接压迫气道,脖子又比较短,这样就直接导致晚上睡觉时上气道塌陷,呼吸气流中断、呼吸暂停,氧气缺少了血氧饱和度就会下降。如此,导致白天没有精神,生活质量下降,还可能引起更严重的健康问题。
具体怎样才算肥胖?体质指数(简称BMI)是个衡量标准。BMI是用体重(kg)除以身高(m)的平方,相关指南提出:28kg/m2≤BMI<32.5kg/m2为轻度肥胖症,32.5kg/m2≤BMI<37.5kg/m2为中度肥胖症,37.5kg/m2≤BMI<50kg/m2为重度肥胖症,BMI≥50kg/m2为极重度肥胖症。
正因此,国家卫健委于今年启动“体重管理年”三年行动计划,呼吁全民科学管理体重,通过全民参与,普及健康的生活方式,改善超重和肥胖问题,降低慢性病的发病率,提升全民整体健康水平。
多导睡眠监测,是诊断OSA的金标准。具体到如何治疗,首先可以通过无创呼吸机,有效改善肺部通气换气功能,纠正缺氧(但治疗需在医生的指导下安全使用);其次可以通过体位治疗,侧着睡或趴着睡;再者可以通过口腔矫治器,适合下巴小的人,并且需要专业口腔科医生指导;还可以通过有氧运动,每周中等强度的运动150分钟以上,如快走、慢跑、游泳等,减轻体重增强心肺功能,减少OSA的发生,并根据肥胖分级制定个体化的运动计划,因人而宜;最后通过营养干预,避免高糖、高盐和高胆固醇的食物,选择全谷物食品代替精制谷物,以及适量摄入富含健康脂肪的食物,如坚果和鱼类。
最后需要提醒的是,如存在夜间憋醒、晨起头痛口干、白天注意力不集中、日常活动打瞌睡等症状,建议尽早到专业医疗机构睡眠中心进行多导睡眠监测。
(作者分别系上海市第一康复医院呼吸科主管护师、主任医师)
原标题:《【保身家】鼾声如雷背后隐藏健康危机,减肥也能治疗这一顽疾》
栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳
来源:作者:袁肖肖 刘萍